


12月3日凌晨1点39分,沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令,“东陵西路某段发生交通事故,车辆追尾,有一名中年男士受伤需要急救转运。”接到指令后,急救小组立即带齐急救物品开车奔赴现场。施淼医生途中使用车载电话与现场联络,了解现场情况并告知切勿随意移动伤者避免二次损伤。再次确认详细肇事地点后,急救车一路蓝灯闪烁快速赶赴现场。

到达现场后,急救人员看到了骑跨在路边围栏上的卡车以及车内的伤者。现场可见满地的碎玻璃及汽车零件,急救人员迅速评估现场环境,驾驶员王洪雨立即协助设置路障,放置安全警示牌,确保事故现场周围安全。医生施淼,护士王亚楠立即对伤者进行快速检伤。
“伤者神清语明,精神差,前额部可见约4.0×4.0cm包块,压痛阳性,包块上可见约3.0×2.5cm擦皮伤,伤口有血性渗出,无熊猫眼及耳鼻漏,颈椎第4、5、6棘突压痛阳性,活动受限,双肩部及锁骨未见明显畸形,无压痛,胸廓未见反常呼吸,挤压试验阴性,左锁骨中线至腋中线第4、5、6、肋骨压痛阳性,活动受限,无畸形,无骨擦音骨擦感,腰椎生理曲度正常,未及压痛,活动自如,右踝部压痛阳性,活动受限,未见肿胀及畸形,余肢体活动自如。”
急救人员立即对伤者头部进行加压止血包扎并对颈椎、左胸部及右踝部进行保护性固定制动。急救小组迅速完成现场处置,随后伤者被安全转移至急救车内。车厢内,医护二人协同对伤者进行心电图监护,监测血压血氧。驾驶员王洪雨迅速开动急救车将伤者转往就近医院。途中施淼医生和王亚楠护士再次对伤者进行检伤,并持续监护伤者的心电图血压血氧水平。在急救人员果断有效的处置下,伤者的伤情得到了有效控制,生命体征也趋于平稳。随后伤者被安全转至医院进行下一步检查治疗。
凌晨时分,虽然路上车辆较少,但驾驶员更应该注意安全,因为在这个时间段是人最为疲劳的时候,导致很多人在驾驶车辆时注意力不够集中,非常容易造成追尾等事故,每一起事故都是教训和警醒。
急救医生提醒大家 : 头颈部受伤后切记避免随意移动,以免造成二次损伤,我们要做的就是在保证周边安全的情况下,等待专业救援人员的到来,颈部的损伤需要使用颈托行保护性固定制动。
使用颈托的适应症包括:颈部外伤后活动受限、颈椎骨折、脱位;颈椎牵引治疗后、颈椎手术前后;颈椎间盘突出症;颈椎病。

其作用在于以下几点:
1.限制颈椎活动,减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激,有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。
2.增大椎间隙和椎间孔,减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。
3. 解除肌肉痉挛,恢复颈脊柱的平衡,降低椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周的压力。
4. 牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎问的正常序列和相互关系。
5. 使扭曲于横突孔问的椎动脉得以伸直,改善椎动脉的血氧供应。
6. 使颈椎管纵径拉长,脊髓伸展,韧带褶皱变平,椎管容积相对增加。
急救人员在此也郑重提醒各位市民朋友们:无论是什么时候,驾驶机动车,一定要拒绝疲劳驾驶,保持高度集中注意力,遵守信号灯,礼貌驾驶,安全出行,尤其是途径隧道时更应该谨慎小心,减速慢行,切记道路千万条,安全第一条。
来源:沈阳急救中心
