52岁患者心梗后室颤,胸痛中心46分钟极速救治开通血管

3月1日,52岁的男性患者突发急性心肌梗死,到院后出现室颤,聊城市茌平区人民医院心内科胸痛中心紧急开通绿色通道,将患者从“鬼门关”里拉了回来,上演了一场“生死时速”

01.

当天晚上21时10分,患者突发胸骨后压榨样疼痛,伴大汗淋漓,症状持续加重,家属于21时54分到我院急诊科。

急诊科第一时间完成心电图,心内科值班医生刘琦医师第一时间通过心电图快速判断出急性广泛前壁心肌梗死,立即与家属沟通急诊PCI治疗,并一键启动绿色通道。

52岁患者心梗后室颤,胸痛中心46分钟极速救治开通血管

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22时10分,当患者突发全身抽搐、意识丧失,面色苍白。

刘琦医生立即判断出患者由于心梗并发室颤,立即就地心脏电除颤,紧急心肺复苏。经复苏后患者意识恢复,面色改善,第一次闯过鬼门关。

结合患者患者心电监护频发早搏,室速发作,患者仍处于电风暴状态,心电极度紊乱,室颤随时发作,心脏停搏死亡风险, 并立即给予药物预防室颤及电风暴。

考虑患者存在急性广泛前壁心肌梗死,合并室颤,症状持续加重,如不迅速开通罪犯血管,患者心律失常将难以控制,刘琦医师与樊振波主任沟通后, 告知患者家属急诊手术抢救生命的必要性,经家属签字同意后,立即行急诊PCI治疗。

03.

樊振波主任立即准备,刘琦、宋键医师,急诊科护士第一时间护送患者。22:56时完成急诊冠脉造影造影左前降支近端闭塞伴有血栓形成,回旋支远端狭窄90%,并给予血管内抽吸血栓并成功于前降支置入支架1枚,开通梗死相关血管,帮助患者第二次闯过鬼门关。

52岁患者心梗后室颤,胸痛中心46分钟极速救治开通血管

从患者室颤发作,到导丝通过左前降支闭塞端,球囊扩张开通罪犯血管仅仅花费46分钟,术后生命体征平稳,神志清楚,转入CCU进一步治疗。目前病情稳定,已指导下一步心脏康复。

52岁患者心梗后室颤,胸痛中心46分钟极速救治开通血管

01 术前

52岁患者心梗后室颤,胸痛中心46分钟极速救治开通血管

02 术后

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心内科主任李恒东介绍,这样成功的案例在茌平区人民医院屡见不鲜,从2020年开始,胸痛中心建立,并且与医联体各单位建立了密切联系。一旦出现胸痛病人,医院的急救模式就启动了,为病人争取最大限度的救治时间,你以生命相托,我必全力以赴。“患者从120到急诊科,从急诊科到介入室再到CCU,每一次都是生命的交接,不能有半点差池和延误。”

52岁患者心梗后室颤,胸痛中心46分钟极速救治开通血管

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据樊振波副主任介绍,急性心肌梗死是一个危及生命的急危重症,一旦救治延误,很容易诱发室颤、心脏骤停,病情凶险,进展迅速,死亡风险极高。

而随着居民生活水平不断增高,高脂、高糖、高盐饮食,生活工作压力增大,年轻人有熬夜、暴饮暴食等的不良生活习惯,加上精神压力大,以及高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等多种危险因素,在情绪激动、劳累、暴饮暴食、抽烟酗酒、寒冷等不良因素影响下,心肌梗死也越来越盯上了年轻人。

心肌发生梗死后的120分钟内,是再灌注治疗的黄金时间,如能在此时实现心肌再灌注,可以最大限度地挽救心肌和生命,在心血管内科,医生每天都在与死神赛跑,面对命悬一线的患者,以高超的技能和坚定的信心展开抢救,与死神争分夺秒,极大地降低了心血管疾病死亡率。“时间就是生命”得到了最好的印证。

52岁患者心梗后室颤,胸痛中心46分钟极速救治开通血管

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一直以来,茌平区人民医院始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以高尚医德、高超医术履行职责使命。

自医院胸痛中心成立以来,每年抢救上百例的急性心肌梗死患者,对急性心肌梗死患者的抢救争取一切可争取的时间,为急性胸痛患者开辟了绿色通道。在最短的时间内为胸痛患者搭建了生命的通道,极大地确保了患者预后,有效地降低了胸痛患者的死亡率。

撰稿:刘琦/心血管内科