日前,市中心医院胸外科运用单孔胸腔镜为一中央型中晚期肺癌,且侵犯肺动脉的患者实施左肺上叶切除术,既切除患者肺部肿瘤,又有效保护肺功能,为患者获得更好的预后。
45岁的赵先生咳嗽咳痰两年余,症状加重一月后到当地医院就诊经CT检查提示左肺上叶占位,为求进一步诊治来到我院胸外科就诊。胸外科一病区主任、主任医师陈强为其完善相关检查,胸部增强CT检查提示:左肺门及上叶占位,肿块大约4*3cm,考虑肺癌可能。进一步行肺穿刺检查病理提示鳞癌,患者肺部肿块大,肺门血管由淋巴结包绕,考虑局部淋巴结转移可能,预估为中晚期肺癌(ⅡB-ⅢA)患者。

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“此患者肺部肿块较大,且与肺左动脉第一支关系密切,为侵犯大血管的中央型中晚期肺癌,这就大大增加了手术难度,稍有不慎易出现术中出血,对术者的治疗经验及技术水平都是一个挑战。”陈强介绍,结合患者身体、病情特点和心理状况,陈强及团队成员经过充分的术前讨论,在排除患者手术禁忌,做好手术风险预案,并与家属详细沟通后,决定运用创伤相对小的单孔胸腔镜技术为其实施左肺上叶切除术+淋巴结清扫术。
术中,陈强发现确实与术前预估一样,肿块较大,且淋巴结侵犯肺门血管,手术较困难。陈强团队按照术前预案,先阻断左肺动脉主干,再进一步游离淋巴结侵犯肺门血管并切断,最终完整切除左肺上叶,并彻底清扫淋巴结。整个手术过程,每一个步骤、每一个操作,陈强团队都谨小慎微,避免了术中出血的风险,也避免了中转开胸可能。在大家的精诚合作下,成功为赵先生完成了手术。术后第二天,赵先生就可以下床活动了,且恢复良好,已于术后第六天顺利出院。
陈强介绍,对于Ⅰ-Ⅲ期的肺癌患者,如果排除手术禁忌,应首选手术治疗,肺癌的治疗手术段包括手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等等。……
徐州中心医院胸外科自成立以来,始终秉承“以患者为中心”的宗旨,在胸外科疾病治疗领域不断探索与发展,开展的手术涵盖胸部疾病的大部分病种。尤其近年来,科室在区域内较早开展3D引导胸腔镜精准肺段切除术、胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术、充气式胸腺瘤扩大全切术等特色技术。今后,科室将继续深耕医疗技术,致力于新技术的开展和推广,不断提高医疗服务水平,为区域内群众的健康保驾护航。