大家都知道，面肌痉挛是一种非常让人烦恼的病，发作起来其面部、嘴角、眼睛等都会抽动不停，不知道的人还以为在搞怪造作，而且越是人多的场合，就会越紧张，发作也就越频繁，还不能人为控制，很多人一发作就只能赶紧离开，免得闹出笑话和尴尬。还有的患者自有了这个毛病后，处处小心，甚至不敢逛街、去菜市场买菜。因此，有的人把面肌痉挛称为“社交杀手”。

年长的人尚且可以待在家里，可中年人、年轻人怎么办呢？工作、生活等随时都离不开与人交往、交流，一些商务人士更是几乎每天都要参加会议和宴请客人，真的会抹杀很多人际关系。

通常我们说的面肌痉挛又称面肌抽搐，发病时表现为一侧面部不自主抽搐。这种抽搐通常呈阵发性且不规则，程度也不等；而在生活中的一些因素，如过度疲倦、精神紧张、天气变化、寒冷刺激、饮食刺激等都可能引起发作，并且由于该病还呈慢性进展，早期症状较轻，一般不影响工作、生活，但影响形象而造成忽视；随着病情发展会不断加重，以至于后期频繁发作，眼睛无法睁开，不仅影响形象，更影响工作和生活。

因此，提醒大家：面肌痉挛不仅秋冬季多发，进入夏季由于空调导致室内外温差大、睡眠减少、冷食过多等也会引起发作。该病早期治疗恢复快、效果好，晚期在进行治疗，虽说多数仍可以治疗，但恢复慢、效果较差，有部分患者还出现治疗效果延迟，应早发现早治疗，减少不必要的苦恼，提高生活品质。

面部抽动服了多种药控制不了，能治好吗？

2019年5月，一位上海的患者网上问诊。据描述，患者***，女，50岁，无过敏史，无既往病史。三年前左眼开始跳，服药后有缓解，后来左眼下方和左面面部有时也跟着一起跳动。有时候左下额也跟着抽动，抽动自己控制不了，服药也不见好。在上海***医院神经外科就医检查，没查出病因，CT影像显示正常，但就是跳动，吃了多种药物也没见好。问：1、我的病是面肌痉挛吗？2、怎么治疗能不跳？

来院后我看了患者的描述及提供的检查资料，根据患者的症状表现，有面肌痉挛的病征，但需要进一步检查才能确诊，因此做了面部肌肉的肌电图的检查，看面神经的损害的程度。还应做核磁共振或者CT的检查，要做加强核磁检查，如特殊磁共振检查如3D-TOF-MRA、FIESTA等，有助于明确责任血管和面神经之间的关系，看一下面神经的走行范围内，有没有压迫的因素，重点排除肿瘤、脑囊肿等压迫引起的症状。

面肌痉挛的治疗方法主要有药物治疗、肉毒素治疗、手术治疗，药物治疗主要在发病初期病因不明，药物可暂时缓解症状，也是观察病情。如果药物能治愈，就说明不是面肌痉挛。如果用药一定时间病情没有改善，甚至加重，就可能是面肌痉挛，应到专业医院检查治疗。

面肌痉挛最怕强刺激，不能用针灸治疗，部分患者服用中药在一定时期可缓解症状，但不能彻底治愈。注射用A型肉毒毒素在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针有效几个月，最长控制一年，长时间注射会产生抗药性，还可能产生毒副作用。主要用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人，但病人在没确诊前不宜注射。肉毒素注射后常伴随出现眼干、多泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力，多次注射后甚至会引起部分面颊肌的永久性麻痹。当出现疗效下降或严重不良反应时应停用。过敏性体质者及过敏者禁止使用。

为什么面肌痉挛一紧张眼睛就跳得厉害？

面肌痉挛在发病初期症状较轻，以眼皮跳动多见，民间有“左眼跳财，右眼跳灾”的税法，很多人认为是正常的生理现象，一般不认为是病，也就不会引起重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。这时再去求医治疗，药物多无效。

精神紧张可引起血管痉挛屈曲变形，造成对面神经压迫加剧，更易发作。但发作自己不能模仿或控制，多在白天发作，进入睡眠后或处在静止状态下多数抽搐停止或减轻。因此，很多久病患者有经验，一发作就赶紧停止活动或躺下休息，可缓解症状。

由于该疾病是会经常发作的，病人常感到心烦意乱，影响社交，无法正常工作或学习，严重影响着病人的身心健康。因此，应在发病早期积极治疗，及早根除这个“社交杀手”。