不知道，你有没有发现，现在的人动不动就胃胀难受，大便也不是特别的规律，好不容易上厕所，开头是干的，后面是稀的。

医案经过：

该女子46岁，早在2年前就经常出现上腹部不适，胀痛。

后来，越来越严重，胃部，胸部，腹部，背部，就感觉有气“憋在哪”，怎么都排不出去。

也正是因为气聚在一起，该女子总是嗳气，上厕所时大便也是先干后稀，黏黏糊糊的，肚子里总能听到响声。

西药吃了不少，但效果也不见好，于是就决定转投中医。

刻诊，脉弦，舌质微红，舌面有裂纹，不爱喝水一喝水就胀肚子。

病情分析：

从症状上来看，该女子属于“肝脾不调”。

记得刚开始学中医诊断的时候，老师教过我们“大便先干后稀，是脾虚；时干时稀，是肝郁”。

其实，经过经验丰富了，也就知道这句话不是很准确，但是，适用于绝大部分的人，也还是有一定的道理。

你看，该女子嗳气，食不下咽，腹部肠鸣，加上大便先干后稀，就是典型的脾虚之症。

脾虚，不能运化，所以后半截稀啊。

又因脾虚，大肠传导不顺畅，所以前半截大便干啊。

另外，该女子舌质红，有裂纹，腹部胀痛，背部胀痛，说明“肝郁气滞”，并且，气滞已经化热。

此时，应该怎么办？

当然是做到“行气疏肝，健脾益气，滋阴清热”。

开方调理：

麦芽，茯苓，莱菔子，枳壳，佛手，柴胡，绿萼梅，橘皮，甘草，百合，桔梗，槟榔，乌药，橘叶。水煎服，每日1剂。

该女子服用后，症状得到了有效的改善。复诊时，在原方的基础上进行加减，经过月余的调理诸证悉平。

后每隔一日1剂，用于巩固。

解方分析：

百合滋阴，改善阴虚之症；

麦芽疏肝，和胃；

柴胡，枳壳推动气机在体内流动；

佛手，槟榔，桔梗，橘叶疏肝理气；

橘皮，绿萼梅理气和胃；

茯苓健脾益气。

用药的思路可以说非常简单，主要就是疏肝理气，和胃健脾。

医案总结：

胃胀，胸闷，嗳气等都是生活中常见的现象，遇到此类现象，可以多考虑为“肝脾不和”，主要就是调和肝脾。

但，也有一些情况比较例外，比如肾阳虚弱，就需要另当别论了。

总之，当在生活中遇到消化道的问题，我们只要牢记肝脾二字，只要调和了肝脾，就能得到有效地解决。

当然，非专业人士应该在中医师的辨证下进行用药，切不可自行用药。

好了，我是@消化科王主任，您身边的消化科专家！