去医院看病检查最常见的是各种抽血化验,除此之外,还有小便类的化验也比较常见。一般人听到要做尿检都会比较尴尬,毕竟取样的过程有点羞耻,还有点纠结……
在众多尿检中,最“奇葩”的要属尿三杯试验,患者第一次听到这个检验名和留样方法基本都会瞬间脑洞大开:“留样我是一手拿三个呢?还是一手拿两个,另一只手拿两个?”“万一忘了哪个是第一管怎么办”……不过很快他们就会发现这都不是重点,更残忍的现实是——理论上留取三段尿液并不难,但实际上基本全靠感觉,因感觉不到位,导致后段留样失败的大有人在,这种情况真是忍不住想要去网上发帖——尿三杯留样总是失败怎么办,急,在线等。

针对以上纠结情况,今天小编就来和大家谈谈神奇的尿三杯试验以及正确的尿检留样方式。
尿三杯试验听起来很神奇,到底是什么呢?
尿三杯试验(Urine Three-Cup Test) 是临床上遇到血尿、白细胞尿(脓尿)时,为了确定病变部位和揭示病因而进行的临床检验方法。本试验多用于粗略判断男性泌尿系血尿的来源,协助鉴别泌尿道出血的部位。留样方式并不是名字直译的留取三杯尿样,而是让患者在一次连续不断的排尿中,按前、中、后3段,把尿液分别留在三个杯中,然后显微镜检查,根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位。
什么样的人需要做这么神奇的检查?
需要检查的人群包括:小便时出现血尿、脓尿症状的人群,尿道或肾出现病变者。

说说很是纠结的尿三杯试验留样的方法。
具体过程如下:清洗外阴及尿道口后,将最初10~20毫升尿液留于第一杯中,中间30~40毫升尿液留在第二杯中,终末5~10毫升留在第三杯中。尿三杯试验的三个留样杯一般会有不同标注,脑洞中的分不清前后并不会出现。至于怎样断定这个液量,大概只能靠自己感觉了,总之要保证有一定的尿量,以便区分三段。

留样时注意:做该检查应尽量采用新鲜晨尿,并保证一定尿量,否则很难将尿液分为三段。
尿三杯试验的数据意义。

1、第一杯尿,排尿开始出现血尿或脓尿后,两杯清晰提示病变在前尿道,如尿道炎等。
2、第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出现红细胞和脓细胞,排尿终末出现的血尿或脓尿,提示病变部位在膀胱底部后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、精囊炎等。
3、三杯皆混浊或出现血尿,提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位如肾盂肾炎、肾小球炎等。
4、血尿如三杯尿呈均匀血色,镜检都有大量红细胞,多见于肾结核、肾结石、肾炎等;仅有前段血尿者,见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等;仅有后段第三杯血尿者,见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤前列腺病变等。
5、脓尿如三杯尿均呈混浊,镜下全程有大量脓细胞,多见于输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等;脓尿仅见于第一杯者见于急性、慢性前尿道炎;仅有终末脓尿者,见于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。
6、根据血尿出学部位不同,临床上将血尿分为肾小球性和非肾小球性血尿。
说了尿三杯试验,我们再来看看普通尿常规的留样方式。
比起尿三杯,尿常规才是临床最常用的尿检方式,但是尿液标本留取不规范,会造成结果的不准确。常见的有月经期间留尿标本,取的尿不是中段尿,或者尿量太少等等。造成严重误差往往是检查要重做,浪费时间金钱又耽误病情。为了避免这种情况,小编来介绍下留尿的注意事项:

1、容器要清洁,最好是一次性的。
2、必须是中段尿。就是说每次尿可以分为前段、中段、后段三部分,应当取中间那一段尿。或者大约排尿至一半时,留取尿液。
3、膀胱中尿液要足够多。否则,尿量太少了,不好把尿分前段、中段、后段。更重要的是,尿道外三分之一哪怕健康人也有一些蛋白、白细胞等,尿量太少时,就不能冲刷干净,影响化验结果。因此尿量要多些,一般膀胱中的尿量300毫升左右,或者300毫升以上更好些。
4、留取的尿量要足够,最好留取20毫升以上。
5、最好是晨尿。检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。
6、一定是新鲜尿。也就是说最好在医院现留小便,方便及时送检。
7、月经期间和月经前后3-5天最好不做尿检。女性还要注意清洁外阴,防止白带混入尿中。

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