一位退休教师张大爷,年近七旬,近来总是因睡眠问题苦恼。
他经常在半夜醒来,做各式各样的梦,醒来后身体疲惫,白天精神状态也不佳。
有一天,张大爷偶然看见社区中心举办健康讲座,提到了睡眠问题,一下子来了兴趣,去认真听了一场科普讲座,了解了以下内容:

一、睡眠
睡眠,是人类不可或缺的一种生理现象,人的一生有近三分之一时间在睡觉,通过睡眠,调节或“重启”机体。睡眠质量的好坏,对身心健康有直接的影响,良好的睡眠对于身体健康乃至生活质量有着决定性的作用。
睡眠需求因人而异,对于不同生活习惯、性别、年龄的人来说差异较大,根据权威医学研究会共识来看,成年人每天睡眠时间在7到9小时,而老年人在7到8小时之间。
随着年龄的增长,老年人睡眠需求存在下降的现象,当然,老年人睡眠存在着较大的个体差异,在需求下降的情况下,也需要根据自身情况进行调整。

二、中老年人睡眠质量差的原因
身边经常有老年人心酸的讲述,年纪大了,睡得越来越差了,精神状态也大不如前了。总体来说,中老年人睡眠质量普遍下降,可能出现多梦、易醒、深度睡眠不足问题。这与很多因素有关,包括以下方面:
1、生理因素:褪黑素是人体大脑松果体分泌的一种生物性激素,具有维持昼夜节律、帮助入睡和改善睡眠的作用,但随着年龄的增加,中老量人褪黑素分泌减少,导致了睡眠质量下降和睡眠时间降低。
另外,随着机体的衰老,比如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病的产生,导致中老年人睡眠结构发生了变化,非快速眼动睡眠(NREM)缩短,尤其深睡眠(NREM时相Ⅲ阶段)减少,失眠及易醒风险增加。

2、心理因素:因社会生活压力的影响,中老年人情绪波动较大,焦虑和抑郁的情况较多,这些负面心理因素影响睡眠。
3、生活方式:中老年人由于运动量不足,饮食不规律,导致机体摄入能量及放能均不足,加上吸烟、喝酒等不良生活习惯,导致睡眠问题频发。
听完讲座后,张大爷意识到,自身睡眠的问题需要做出调整了。于是,在接下来的日子里,张大爷开始调节心理因素,放松自我,并注意自己的生活习惯,规律健康饮食,但是效果依然不明显。由于睡眠问题由多种因素影响,张大爷他决定去医院进行检查。
医生通过详细的检查后,发现张大爷的问题可能与心血管健康有关,并推荐了进一步的检查。最后检查发现,张大爷血压较高,并且有冠心病。

三、睡眠问题与心血管疾病有关
大量研究表明,生活方式的转变对心血管疾病的发生有重要的影响,而生活方式的转变中,睡眠是重要的一部分因素,睡眠对心血管健康至关重要。良好的睡眠对心血管健康起到积极的作用,反过来,心血管的健康保证中老年人有一个优质的睡眠。
根据国内外流行病学研究表明,睡眠时间与高血压存在“U”型关系,并且性别与年龄是影响高血压及睡眠的重要因素,睡眠过少或过多均不利于心血管健康。相比较而言,女性及大年龄人群更更容易受睡眠的影响,导致心血管疾病的发生。
虽然睡眠状况对心血管疾病的影响机制尚不清晰,但部分研究显示,睡眠质量差,大脑在睡眠状态代谢增加,机体处于炎症状态,交感与副交感神经紊乱,激素分泌异常,导致机体处于应激状态,增加罹患心血管疾病的风险。

睡眠对心脏的影响同样如此,在失眠或睡梦状态下,大脑处于兴奋状态,激素分泌失常,心肌耗氧量增加,心脏负荷加重,进而导致冠心病风险增加。
另一方面,心血管疾病的发生,导致机体循环功能受损,机体处于亚健康状态,使得机体不容易放松自如,入眠较困难。
张大爷晚上睡觉梦多,经常醒,就是机体由于心血管疾病所做出的一个反应,表明身体某一方面出了问题,而不仅仅是睡眠本身。
所以,对于中老年人睡眠质量差的问题,不仅要关注睡眠本身,还要深究其背后的深层原因。睡眠不好,可能是身体在示警,存在某一个方面的问题需要我们去重视,我们应该从全身心健康的角度出发,及时做全面的检查,保障全身心的健康。

四、如何改善睡眠
为了全身心的健康,我们也可以以采取以下方式提升睡眠质量:
1、保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、规律饮食及作息,适量运动,避免重体力劳动。
2、维持平和的心理状态,戒骄戒躁,避免情绪波动。
3、营造舒适的睡眠环境,比如保持室内安静、调节好温度和湿度,保证空气流通顺畅,光线幽暗柔和,床铺舒适、枕头高度柔软适宜等。
4、适当药物干预,通过以上各种方式都无法改善的情况下,可以适当使用*眠药安**物,但应该在专业人员的指导下使用。
5、若多梦易醒状态持续时间长并且明显影响正常生活时,应尽快就医,寻求专业的帮助。

总结
综上所述,中老年人由于身体衰老、机能下降的客观因素,加上心理和不良生活方式等多种因素影响下,易出现睡眠质量差的问题,经常梦多且易醒。
为了改善睡眠,中老年人平时应该适量运动,保持健康的生活方式,避免情绪波动,营造良好的睡眠环境等。
当然,若出现睡眠质量差问题持续时间长且影响生活质量时,应提高警惕,从全身健康的角度出发,及时进行全面的检查。
因为睡眠问题可能是心血管疾病或其他疾病的外在表现,尽早做检查,明确病因,通过干预或治疗,将避免或延缓疾病的发生。