急进性肾小球肾炎RPGN是在急性肾炎综合征的基础上,肾功能快速恶化,病理类型为新月体肾炎。
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I型抗肾小球基底膜型 |
II型循环免疫复合物型 |
III型抗中性粒细胞胞浆型 |
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病理 |
C3沉积于肾小管毛细血管管壁,呈光滑线条状沉积 |
呈颗粒状沉积 |
无免疫复合物 |
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免疫 |
抗肾小球基底膜抗体(+)GBM |
血循环免疫复合物(+) |
中性粒细胞胞浆抗体(+)ANCA |
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治疗 |
血浆置换+激素冲击+环磷酰胺 |
激素冲击+环磷酰胺 |
血浆置换+激素冲击+环磷酰胺 |
1、病因:感染、毒物(化学溶液、汽油)、药物(丙硫氧嘧啶、肼苯哒嗪)。
2、诊断:凡急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,均可怀疑本病,活检证实为新月体性肾炎,无其他系统疾病即可确诊。
