得了甲亢不可怕,可怕的是吃了两年药,一停又复发了。
这是很多甲亢复发患者选择中医治疗的原因。
为什么停止服用甲巯咪唑后,甲亢会复发呢?这就首先要来认识甲亢和甲巯咪唑。
先来说甲亢。很多患者都知道,现代医学诊断甲亢的 标准是T3、T4超标,TSH降低 。
T3、T4怎么超标呢?

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,氧化为活化碘,然后经碘化酶的作用使甲状球蛋白中的酪氨酸残基碘化,生成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)。再在缩合酶的作用下,将它们缩合成T4或T3,贮存在甲状腺滤泡腔内。甲亢时,滤泡腔内的T3、T4大量释放到血液中,身体将这一信号反馈给垂体,垂体减少TSH的分泌,以期达到减少T3、T4往血液内释放的目的。所以,我们看到甲亢患者的甲功化验单上明显的指标特征是T3、T4超标,TSH下降。
现代医学治疗甲亢的药物主要是甲巯咪唑,它是怎么治疗的呢?

头疼医头,脚疼医脚。
既然是T3、T4多了,那就减少它们的合成就可以了。这里的关键人物是 过氧化物酶 ,它是合成T3、T4的重要推手。
所以甲巯咪唑的作用机制就是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍T3和T4的合成。
合成的少了,分泌的也就少了,甲亢也就治好了。
但这里忽略了一个关键问题,就是甲状腺为什么会突然加大T3、T4的排放量。没有药物对这一块进行治疗,那么在停药后,过氧化物酶的抑制作用消失,T3、T4又可以和甲状腺内的碘化物无障碍结合了,甲亢就又复发了。

了解了甲亢的复发机理,我们就知道治疗甲亢的关键是找到造成T3、T4过量排放的原因。
有专家说:碘吃多了,少吃含碘的食物就好了。这个理论对于沿海地区,饮食含碘量丰富的患者是成立的,那么内陆地区饮食含碘量不丰富地区的患者呢?
有专家说:含碘盐吃多了。我们都知道,含碘盐本来就是为了弥补缺碘地区人们的大脖子病而推广的,其含量在N年前也是经过专家测算的安全量,这么说是不是有些自相矛盾呢?
中医认为,造成甲亢的原因多是阴虚火旺。换句话说,就是甲状腺滤泡内贮存的T3、T4没有按照身体需要往外排,而是加大了排放量。我们可以回想一下,人体火旺的时候,整个人是不是要比平时更加兴奋?这种兴奋情绪导致甲状腺误认为人体需要更多的甲状腺素来完成当下的活动,就拼命地将贮存的T3、T4往血液里排放。虽然血液反馈给垂体让管管这个乱排乱放的小孩,但对于甲状腺来说,一边是司令部(垂体)的禁止出兵的命令,一边是群众(兴奋的身体)如激似渴的催促,干脆来个将在外军令有所不受,先满足群众需求再说。

明白了原因,就有了治疗方法,我们要让“阳光灿烂”的身体平和起来。 “壮水之主,以制阳光” ,简单的理解就是滋阴潜阳,使身体达到阴平阳秘的平衡状态。没有”火“来误导,甲状腺就可以安心地听垂体的命令,不必左右为难了,甲亢自然就好了。
听起来容易,做起来难,除了需要辩证准确,对方药的理解运用也要恰到好处,还需要患者的密切配合,才能达到理想的疗效。在日常诊疗中,经常会遇到因患者不遵医嘱而引起疗效反复的情况,在此提醒大家,甲亢治疗期间,一定要忌食辛辣、忌熬夜。

我是甲状腺科徐主任,潜心研究甲状腺疾病的中医疗法三十余年,大家有什么问题都可以在评论区留言,我会尽我所学,用简单易懂的方式给大家解答。#甲状腺##健康2021##头条健康#