前列腺肥大也就是前列腺增生，这个疾病的发病率，会随着年龄的增长而增加。在中医学上认为， 这主要与三个脏腑密切相关，就是肺、脾、肾三脏。
因为我们人过了40岁之后，身体就开始走下坡路了，肾阳也会相应的变少。 而膀胱气化依赖于肾阳，所以 肾阳衰则膀胱气化无力，小便不利 。或者是 脾虚运化失常生湿，久而化痰 ，痰瘀互结，前列腺肿大， 痹阻尿道 。再或者 肺失宣肃，上窍闭塞致下窍不通，导致小便不利 。另外也不排除肝的因素，比如 肝郁 ，就会导致 三焦通道失调，导致气滞血瘀 ，前列腺肿大， 痹阻尿道 。
但其根本因素仍在于肾阳不足。因为肾阳虚是本，属虚症；小便不利其标，属实症，所以本病属于本虚标实症。
我之前就有位患者，周先生，61岁，主要问题就是 排尿困难，小便不利、前列腺增生。
那排尿不利是怎么个不利呢？患者自述，每次都要酝酿好久才能排出，而且尿线细，排尿无力，尿后滴沥不尽，排尿时尿道会有隐痛感。而且尿意又很频繁，每次都很急，尤其是一到了晚上，更加频繁，每晚起夜就得5-6次，严重影响睡眠。同时还伴有精神萎靡不振，四肢无力，腰部酸困，小腹胀满不适。
面诊时，观察舌脉象发现：舌苔薄腻，脉弦滑而紧。综合辩证为 肾阳虚衰兼有湿热下注症。
患者尿频，排尿无力，精神萎靡倦怠，腰酸困，夜尿多，这些其实都是典型的肾阳虚症状；而尿道隐痛，小腹胀满不适，脉弦滑，苔黄腻，为下焦湿热的表现；精神不振，四肢困乏与中气不足有关。所以在治疗上， 应当温补肾阳，清利下焦湿热。
于是我给他用了： 黄芪、当归、赤芍、土茯苓、黄柏、金银花、连翘、菟丝子、牛膝、肉桂、滑石、车前子、泽泻、郁李仁、甘草。
整个方子下来，虚实兼顾，标本兼治，温补脾肾以治本，清热解毒、祛瘀散结、通利小便以治标，从而阳气旺盛，小便通利，湿去热清，瘀结消散，病情得以逐步好转。结果，患者服用7天，症状就明显改善。