今年夏天热翻天!气象局持续发布高温警讯,暑假期间,不少爸妈也会带着孩子到户外放电。医师王士豪提醒,小孩、老人都是中暑高危险群,家长应慎加留意,适当防晒、补充水分,预防中暑。

今天中午走了一趟景点。天气真的很热,气温摄氏33度,但体感温度近摄氏44度,短短几百公尺的步道,因为酷热艳阳高温,走起来有点虚,但还是看到蓝天艳阳下的大象晒太阳的美景。
而我也看到了一件事情,这个一定要来分享一下。
我们回程时,分别看到两个家庭,都是大人带着小孩,小孩大概是幼儿园大班或是小学一年级。
大人们,全身遮阳,撑着阳伞。小孩则是穿着短袖短裤,没有任何遮阳。
我们分别跟他们擦身而过:
第一个小孩,走到哭,喊着:「我口很渴!我不走了,我要回去了,我走不动了!」。身旁的大人,硬扯着他的手说:「继续走!」
第二个小孩,也是走到哭,喊着:「我好热,我好累,我好渴!我不走了!」身旁的大人,很坚定的鼓励他:「加油喔!你要坚持下去!快到了!」
Oh my god!这两个小孩已经快要中暑了好不好!?
我要趁这个机会来跟大家说明一下热伤害或是中暑。

孩子、老人都是中暑高危险群
一般来讲,人体中心温度是摄氏37.5度,体表皮肤的温度比中心体温约低摄氏1.5度,因此,体表皮肤的温度约为摄氏36度。
由于人体的蓄热及散热,不管是辐射或是汗水蒸发,主要都是依靠面积很大的皮肤。
所以,大家注意到了吗?只要气温高于摄氏36度,在这种环境下激烈活动,又加上缺水缺乏流汗散热不良,人体的体温,会因为吸热远大于散热,温度越来越高。当气温高于皮肤温度,不可能散热降温,如果不知道要适度休息、确实遮阳或是补充水分,就很有可能发生中暑或是热衰竭,这是会致命的!
身体表面积占身体比例越大的人,例如越小的小孩。因为体表面积占身体比例较大,且新陈代谢效率比大人高,体内产热较快。因此如果气温越高(体外吸热多),越激烈运动(体内产热多),饮水不足(汗水不足散热减少)。会直接导致身体的蓄热远远大于散热,因此,小孩比成年人更容易发生中暑!
中暑的初期症状可能就只是头昏、口很渴、手脚无力走不动、躁动不安、脾气暴躁。但是如果一旦进展到昏迷,那么死亡率就大大上升了!

8方法预防中暑
中暑的预防很简单且很重要:
1.留意会导致中暑的气温(绝对气温或体感温度高于摄氏36度):太热的天气不要出门激烈运动或是适时打开空调,基本上这条线要抓在摄氏36度,也就是正常身体表面皮肤的温度,只要绝对气温或体感温度高于这个温度,请暂停户外运动,且在室内要开冷气空调!
2.遮阳遮阳遮阳:在艳阳下活动,遮阳不只是要防晒而已,更是要避免阳光直接曝晒到皮肤,减少太阳辐射直接加温皮肤的辐射吸热效应,适当的遮阳,阳伞、大盘帽、薄长袖,就可以有效降低体感温度。
3.适当的休息:身体活动越剧烈,新陈代谢越快,产生热量越多。因此,在高温下活动,一定要适时休息。免得体内热量产生太多太快,身体散热来不及,导致中暑。基本上,只要活动15至30分钟不等,或是身体觉得任何不舒服,或是觉得口渴,就要找遮阳处适当休息,并同时补充水分,休息到身体没有不舒服为止!
4.水一定要喝够:由于在高温环境下,身体的散热机制,主要靠制造汗水,借着汗水在皮肤表面蒸发,来带走体温来降温。因此,你要让身体有足够的原料——水,来让身体血液循环充足,来制造够多的汗水,来降温!因此,水一定要喝得够多。在高温户外活动时,我会建议活动前,先喝300至500cc的水,每15至30分钟休息时,再补充300cc的水。因此,高温下户外活动,三个小时内的行程,身上至少要准备容器携带两公升的饮用水。而如果活动的行程大于三个小时,则甚至可以带到一加仑(3.78公升)的饮用水备用,这么多的水,不一定会全部喝完,但是一定可以自救,甚至有机会可以救人(分给别人喝)。
补充水分也要同时补充盐分(咸饼干是很好的选择),水分也不宜猛灌太多,例如:避免短时间猛灌超过三公升或四公升,以免发生水中毒。水分补充以有规则休息、规则适量饮水,且有淡黄清澈尿液或有流汗即可。
5.注意中暑的高危险群:孩童(新陈代谢快、体表面积大,热调适能力也较差)、中风患者(散热调节不良)、老年人(散热调节不良)、新陈代谢疾病(散热调节不良)、大面积烧烫伤病患(皮肤汗水减少)以及激烈户外工作者(建筑工人、马路工人、码头工人...等等),高温环境工作者(锅炉作业、炼钢厂、厨房...等等) ,一定要更充足饮水、适当休息、避免在高温环境下活动。
6.留意新进员工效应:刚开始进入高温环境作业或是需要在激烈户外工作的新进员工朋友(建筑工人、马路工人、码头工人...等等),由于身体调适机制还没建立完成,工作强度尚未适应,因此更是要特别留意中暑。一般而言,新手到职后七天内,是发生高热环境中暑的高危险群。
7.留意激烈运动的破个人纪录效应:马拉松、骑自行车、铁人三项,原本就容易发生中暑。其中,准备破个人纪录的选手,更是当中最危险的高危险群!因为这些人,为了破纪录,会:
● 常常会减少喝水次数汗水减少:导致散热减少。
● 且会肌肉拼命作用全力冲刺,血液经过肌肉,热血沸腾,体温更高:导致产热增加。
● 为了让肌肉拼命工作,血液会大量集中在肌肉,让体表的血液变得更不足,直接散热效果更差,汗腺也因为血液更不足,制造的汗水会更少:散热减少。
● 最后,为了拼那几秒,会减少休息次数,甚至即使身体不舒服,也会硬撑,不休息:产热增加,忽视中暑早期症状。因此,从事马拉松、骑自行车、铁人三项的选手,尤其是要寻求破个人纪录的人,是中暑的超高危险群!
● 至于成绩不好的新进选手,哈哈,他们跑不快,需要时常休息,也会常喝水。反而比较安全。而职业级好手,则知道如何适当防范,也是比较安全的。
8.注意身体是否已经饮水充足的指标:很简单,非常简单!在高温环境下活动,只要身体还有在流汗,甚至全身汗流浃背,且还会想尿尿,且尿液颜色为透明无色或浅黄,代表您的喝水充足了。相反的,如果高温环境下,一点汗都没有,尿液颜色非常深,甚至完全没有尿液,那代表饮水不够,很危险!
以上,是关于今天看到的两个家庭,落落长的打了关于中暑的防范,希望对大家有所帮助。
最后,回到今天的故事,小朋友要适当遮阳,口渴要给他喝水,不舒服要休息,「坚持下去」是不能适用在这种场合的。
希望朋友们能清楚了解到中暑的风险,热伤害或是中暑绝对是100%可以预防的!