暖还寒，春意渐浓，万物复苏，所有美好如约而至。南阳市中心医院导管室的手术台上也迎来了一场主动脉瓣膜病微创手术TAVR。
患者男，67岁，胸闷气短15年，辗转多地就医，最后来到南阳市中心医院心脏外科，确诊为主动脉瓣狭窄并关闭不全，前降支重度狭窄。南阳市中心医院心脏中心在杨侃副院长的带领下，联合内外科专家，个性化定制了TAVR+冠脉支架植入术。该手术方式无需开胸，创伤小，手术时间短，风险小，恢复快。患者手术顺利，术后第二天患者下床活动，术后第三天，查房时，患者家属向我们竖起大拇指夸赞道:“不开刀，修心脏，南阳市中心医院就是中！”
主动脉瓣狭窄和反流中重度患者，大多需要手术治疗，传统的开刀手术创伤大，术后恢复慢，特别是高龄或者合并其他脏器功能不全患者更好的选择是TAVR。TAVR也就是经导管主动脉瓣置换术，仅仅股动脉一个3-4cm切口即可完成，术后第二天下床活动，术后四五天即可出院，减少患者痛苦和住院时间。
该患者前降支近中段重度狭窄。主动脉瓣中重度狭窄，钙化，重度反流，心功能差，传统外科需要开胸行主动脉瓣置换合并冠脉搭桥。TAVR术前先行前降支冠脉支架植入，右股动脉入路，造影可见主动脉瓣狭窄，钙化，重度反流，TAVR瓣膜在球囊豫扩后顺利植入，患者主瓣狭窄，反流在瓣膜植入后即可改善。
这已经是该中心开展的第十五例TAVR。经过一个月，半年，一年的随访，手术患者均预后良好。南阳市中心医院心脏中心用卓越的技术给病患带来更好的服务。
科普
主动脉瓣膜本身病变或主动脉根部疾病可致主动脉瓣关闭不全或者主动脉瓣狭窄。
主要表现为疲劳、乏力、体位性头晕、活动后气促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，部分患者还可有头部、胸部强烈的搏动感，重度主动脉反流可引起晕厥甚至猝死，重度狭窄患者可有心绞痛，晕厥。
TAVR(经导管主动脉瓣置换术，也称为TAVI)是近年来快速发展和推广的一种微创治疗主动脉瓣重度狭窄和关闭不全的介入技术，这种术式不需要开胸和体外循环，仅通过穿刺两侧股动脉，即可以实现人工瓣膜置入，从而替代原有病变瓣膜的功能。TAVR术的疗效和开胸手术相似，但可使患者免去开胸手术的痛苦，明显提高生活质量，住院时间短，是治疗主动脉瓣重度狭窄的理想方式。
特约记者 刘一村 通讯员 高建朝