“妈妈，我的头好像要爆掉，好痛。”很多家人反应说孩子在家时，一边说一边用拳头敲自己的脑袋瓜，甚至还会用头去撞墙壁。少数会出现脸色苍白、食欲不振、心跳加快，甚至恶心呕吐的表现。希望家人能把灯关掉，或是不让其大声说话等。

很多人会问一个问题，小孩为什么也会得偏头痛，不是年龄大了才会出现的吗？事实上，头痛并不是成年人的专利。小孩及青少年都可能患上所有类型的原发性及继发性偏头痛。从小孩会说话有表达能力开始，就有可能会出现头痛的言辞。这时家长一定不能忽视。

儿童偏头痛的发作时间是两小时到七十二小时，较成人的四小时到七十二小时稍短。而某些有基因变异的患者，其三叉神经节过度敏感，因此，较容易把疼痛的讯息传导出去，才会比一般人更容易有头痛的困扰，且有高度遗传相关性。若父母一方有偏头痛时，孩子有高达四成以上的机会有偏头痛。若父母都有偏头痛，则孩子有高于六成以上的机会有此体质。

儿童的偏头痛，早期可能会以周期性的呕吐症，如发作间隔一周以上，发作时病恹恹，一小时可吐四次以上，只有睡着才不吐，一醒来又开始吐，常伴随恶心、食欲不振、脸色苍白等症状；在不发作时，生龙活虎，就像一个完全正常的小孩，或闷闷的肚子痛、阵发性的晕眩，甚至，持续几小时或数天的斜颈来表现，属于偏头痛的先兆情况，后来，才慢慢出现偏头痛的典型症状。

除了发作时间较短外，儿童与成人偏头痛不同之处，通常儿童头痛发作时常是双侧性的太阳穴疼痛，单侧性较少。对止痛药物的治疗效果，通常比成人好，刚要开始发作时，马上吃颗乙酰苯胺类止痛药，约有四成到五成的偏头痛孩子会有效。但等到大痛时，再吃，止痛效果会很差。

若此类止痛药无效，或有月经前后的头痛，则须改吃止痛效果较强的非类固醇类消炎止痛药，但这类药物较伤胃，也会对肾脏造成负担，只能短期三到五天内使用。有些非常顽固的偏头痛，则会建议使用专治头痛的止痛类药物。

要特别注意的是，一个月吃止痛药的时间若超过十天，止痛药本身也会引起药物过度使用性头痛。若是每周有超过一次以上的大痛，足以影响到日常的作息，如：头痛到没办法上学，必须请假、缺课，则建议每天睡前服用一次，顶多每天二次的偏头痛预防*药性**物。这些药物的作用是降低中枢神经的敏感度，减少脑神经动不动就传导出疼痛的讯息，临床上，服用二周左右，就可以看到初步疼痛减轻的效果。

该如何避免诱发头痛？

注意生活规律，饮食多留意。有偏头痛体质的孩子，常会因天气或温度变化、生活不规律、压力、睡眠不足、饮食、荷尔蒙变化（如：月经前后）而发作，像现在正值期中考期间，孩子的考试压力变大、熬夜念书又睡不饱，就比较容易会偏头痛发作到不得不回诊。

另外，约有五％到一○％的孩子会因吃到巧克力、起司、味精等食物，或冰品吃太快而头痛发作，若知道孩子是这种体质，应多留意饮食，也尽量不要暴饮暴食或过度减重，以免因血糖剧烈变化而诱发头痛。

我是杨涛，一名神经外科医生，致力于分享医学健康知识，如有任何健康方面的问题可在下方留言或私信我，我会利用空余时间为您解答！