二、《伤寒杂病论》确立了辨证施治原则
张仲景继承了《内经》等古典医籍的基本理论,结合当代人民同疾病作斗争的丰富经验以六经论伤寒,以脏论杂病,提出了包括理、法、方药比较系统的辨证施治原则,使祖国医学的基础理论与临证实践密切地结合起来。
《伤寒杂病论》成书后,由于兵火战乱而散失曾经晋·王叔和整理、编次。到宋代成为现存的《伤寒论》与《金要略》两书
张仲景在《素问·热论》的基础上,从整个外感病的发展变化过程中,根据病邪侵害经络、脏腑的盛衰程度,病人正气的强弱,以及有无宿疾等等条件,寻找伤寒发病的规律,提出了很多新的见解。概括起来,就是以经论伤寒阐明了各种情况下的治疗原则。伤寒六经即太阳、阳明、少阳(三阳)和太阴、阴、少阴(三阴。三阳病多属于热、实,三阴病多属于寒、虚。由于手足经络同名,六经实际上是十二经,十二经又络属整个脏腑,因此脏腑、经络、疾病的发生演变,三者息息相关,不可分割。张仲景将经络所属脏作为辨证的理论根据,从而提出了伤寒传经的途径,而在证候变化方面又有表里之分,寒热之异,虚实之别六者之中,又以阴阳为总纲,为后世八纲辨证打下了基础。
《伤寒论》除了分别介绍各经病证的特点和相应的治法外,还说明了各经病证的传变关有系,以及其他合病、并病或因治疗不当而引起的变证、坏证等的辨证和治疗方法。通过六经证候的归纳,可以分清证候的主次,认识证候的属性及其变化,从而在治疗上可以掌握原性与灵活性。
张仲景在《金匮要略》中对杂病的辨证,主要是以脏腑病机的理论进行证候分类的,书中阐述了三类不同的病因与杂病发生的关系,对病因学的发展作出了一定的贡献。它虽以介绍内科杂病为主,但也涉及妇科、外科等,其辨证施治的精神与《伤寒论》一致。只是不以六经分证,而以病证分篇。其中有许多可贵的医疗经验,例如对肺痈、肠痈、黄疸、痢疾…等病的辨证和治疗等。在妇科方面,对于脏躁、癥病、经闭、漏下、妊娠恶阻以及产后病等,均有详细的记载和治法。书中所述的救治自缢的人工呼吸法,注意事项的周到,方法的合平科学原则,也是十分突出的。
总之,《伤寒杂病论》在医学上的贡献是很大的。它不仅总结了三世纪初我国人民同疾病作斗争的经验,并在临证实践方面,进一步·地运用理法方药、辨证施治的原则,丰富和发展了医学理论和治疗方法,为后世中医学术的发展,奠定了重要的基础
