临床上，全国首届百名杰出女中医、河南中医药大学博士生导师、国医大师李振华亲传弟子刘爱华教授接诊过很多胃溃疡患者，她通过对个体的人、病、证的综合了解，四诊合参常能取得不错对策临床效果。现将她治疗老年胃溃疡的经验分享给大家。
老年胃溃疡是怎样造成的？
刘爱华教授认为，老年胃溃疡具有症状隐患，愈合较难，并发症多，易于癌变等特点，此病属于中医“胃痛”、“痞满”的范畴，从患病的特点看，本病多数本虚标实，虚实夹杂，因而在治疗上应该通补并用。
中医学认为胃溃疡的发生与肝、肺、肾等脏腑功能失调有关。胃病中医以脾胃虚寒、肝胃郁热、肝气郁结、气滞血瘀等为主要原因。不同证型表现特征也不一样，若脾气虚弱，健运失职，不为正常促动升清降浊，胃失和降，气机不畅则胃脘痞满纳呆等。
脾失统摄，血外溢随粪便而下则排黑便，若胃阴不足，也可因胃失和降，虚热伤络而致上述疾病。脾气虚与脾阴虚都可以造成老年胃溃疡，因脾胃以膜相连，脾胃气虚赖脾胃之阴以生，脾胃之阴赖脾胃之气以化，气阴两虚相互依存，相互协调，才能完成正常的纳化升降功能，所以脾气虚与脾阴虚并不是孤立的、对立的，而是在治病过程中密切联系，脾气虚可因气不化津导致胃阴虚，胃阴虚可导致脾气虚，临床上脾气虚与脾阴虚同时存在者居多。
因此，老年胃溃疡的发病基础为脾胃虚弱或气虚或阴虚或气阴两虚。然而，“气为血帅”，“气行则血行”，老年胃溃疡除脾胃虚弱、升降失常、气机不畅所致外，还有一个原因是因为老年人形气俱差，无力推动血行或因老年阴血亏虚，脉络枯涩不畅，以致出现以瘀滞为主要病机的胃痛，痛有定处，伴有黑便、舌质紫暗、脉涩等血瘀见证。
老年胃溃疡究竟应该怎么治
结合老年胃溃疡的病因病机，刘爱华教授认为在辨治上应以健脾益气，养阴益胃，兼以行气活血，清热解毒。在补法伤上，可以用李东垣的升阳益气之法健脾益气，刘爱华教授常常用补中益气汤辨证加减，重用黄芪和*党**参；用叶天士的干凉润燥之法以养阴益胃，方用沙参麦冬汤加味，酌加石斛、玉竹，对于脾胃气阴两虚者，可以根据阴阳所偏或补阳气为主，兼以养阴津为主，兼以益气，通过气阴兼顾，补气以生津，养阴以化气，脾气得升，胃得润降，清升浊降，出入有序，胃则安和。
在通法中，通常气滞血瘀为标病，多是继发于脾胃虚弱，所以治气虚所为者，通常温补脾胃，振奋元气，畅通气血，推血运行，甘温益气寓于行气活血之中；治阴虚所为者，通过甘凉阴柔，滋润增液，可生发胃阴，畅通胃络，寓滋阴养胃于润降畅血之中，还要兼以行气活血，标本同治。
在选理气药方面，因脾升胃降赖肝气冲和而顺达，可以选用入肝经、辛散苦降且能行血中之气，如郁金、延胡索，香附等，因脾胃升降影响中焦气机出入，常根据升降失常之机选用调节气机药，如脾虚下陷者加柴胡、升麻等以升清，对胃和失降者加橘皮、法半夏等以降浊，因气郁日久可化热，化热者加柴胡、黄芩以清热。如此等等，老年胃溃疡患者方能气血畅，胃安和，病速去。