孕妈妈在孕24～28周时，由于胎盘分泌的激素引起胰岛素抵抗，血糖开始上升，孕32～36周达到整个孕期最高血糖值，36周以后稍下降。如果孕妈妈在之前的24周里，血糖一直处于健康平稳状态，只要计划好孕24周～36周的饮食和运动，就能让自己的血糖保持良好的状态。
1主食以全谷杂豆为主，控制总能量，血糖升的慢
主食以全谷、杂豆（如糙米、全麦、燕麦、小米、荞麦、玉米、红豆、绿豆、花豆）为主，因为它们比白米白面含有更多B族维生素、矿物质、和膳食纤维。因此相同重量的全谷杂豆升高血糖的速度比白米白面慢。丰富的膳食纤维可以增加饱腹感还有助于控制主食总量。孕妇全天膳食纤维的总量最好25～30克，全谷杂豆提供的膳食纤维最好在1/3以上。
2每餐有蔬菜，尤其是绿叶菜数量要充足
各种蔬菜为孕妈妈提供各种矿物质：钾、钙、镁、维生素和纤维素等。颜色不同的蔬菜会提供不同的营养素，可以选择一些颜色鲜艳的蔬菜，更加重视绿叶菜，它们会提供丰富的叶酸和膳食纤维。每天选择4～6种蔬菜，每种100克左右，每天吃足500克以上的绿叶菜，可以提供大约10克膳食纤维。
3选对水果还要适量
可以选低GI(升高血糖速度较慢的)水果，一般有苹果、李子、杏子等。分成2次加餐，每次食用水果100克左右，每天不超过200克。
4蛋白质食物每餐至少有一种
蛋白质食物瘦肉、蛋、鱼、奶、豆制品每餐保证有一种。蛋白质与主食、蔬菜水果搭配食用有利于降低餐后血糖。
5坚果、豆类不能忘
坚果可以为孕妈妈提供蛋白质和有益的脂肪酸，每天加餐食用10克即可。豆类是优质蛋白质，每天食用坚果和豆制品，适量增加蛋白质食物品种可以降低餐后血糖。
6少吃油吃好油
指的是多选择橄榄油、亚麻籽油等比较稀少又比大宗油更贵的油。这样有利于控制使用油的数量，也有益于补充平时忽略的脂肪酸营养，每天的油要控制在20毫升左右，控制好油量就控制了脂肪，有利于控制血糖。
7坚持运动，不偷懒
孕妈妈坚持运动，有利于体重平稳慢速增长。如果孕前有运动习惯，怀孕后可以继续保持运动，如果孕前没有运动习惯，循序渐进的运动不要一次运动过猛。推荐快步走，每天10分钟以上，适应运动量以后最好每天30分钟以上。
妊娠合并糖尿病包括2种情况，即“孕前糖尿病（PGDM）”和“妊娠期糖尿病(GDM)”。孕前糖尿病更难控制，大多数需要使用胰岛素。而妊娠期糖尿病容易控制，大多数（约90%）可通过饮食和运动控制血糖。
孕妈妈在24～28周检查空腹血糖（FPG），与普通糖尿病诊断不同，妊娠期孕妇的空腹血糖超过5.1就会诊断为妊娠期糖尿病;如果4.4<空腹血糖<5.1应尽早进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,试验后2小时不小于8.5；或者实验后1小时不小于10,任何一项满足均可诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病实际提示孕妈妈需要对饮食和运动进行更科学的管理和控制，在这一阶段控制好饮食，适量运动，产后就不再受其困扰。如果不加以重视，甚至忽视，盲目认为孕期吃药打针可能对胎儿不利就置之不理，就会错过最佳的治疗机会，还可能带来妊娠不良结局：早产、艰难产或产伤、收治新生儿重症监护病房、高胆红素血症、妊娠毒血症等。
作者：袁媛
国家二级公共营养师