近日，38岁的刘先生在工作期间不慎摔倒，导致上前牙摔断。当时就诊的医院建议拔除牙齿，进行种植治疗，但是刘先生对于拔出患牙不能接受，他觉得门牙没有了面容会受到影响，说话漏风，伴随着牙齿的疼痛，让他在生活、精神上都受到了打击。
患者刘先生经朋友介绍，带着希望来到长治二院口腔科就诊。计海医生接诊后，对患者的全口情况进行了详细的检查，耐心倾听了他的诉求，结合口腔辅助检查、x线检查结果为他制定了详细的治疗方案。
由于患者牙齿冠折露髓时间长，也未进行及时有效的治疗，牙髓已经基本坏死。只能通过根管治疗彻底去除感染坏死的牙髓，经过根管预备、根管消毒、根管充填等步骤完善治疗。同时，计海医生对患者口内检查时，发现折断的牙齿腭侧断端深达牙龈下方，对于后期修复产生了较大困难，针对这一情况，计海医生在根管治疗的同时进行了牙冠延长术，使牙龈下方的牙体组织暴露于龈上，为后期修复创造良好的条件。
经过2周观察后，根管治疗效果良好。计海医生与患者沟通后，选择了全瓷桩核及全瓷冠修复。
全瓷桩核
全瓷冠
所有治疗完成后，刘先生非常满意，对计海医生连连道谢。他感觉修复后的牙齿就像自己的牙齿回来了一样，对生活工作恢复了满满的热情。
科普时间
牙齿折断后如何治疗？
牙齿折断分为牙冠折断、牙根折断、冠根折。
冠折
1.冠折（釉质折断）：
可不处理，或磨除锐缘。
2.冠折（釉质-牙本质折断）：
儿童：采用氢氧化钙制剂间接盖髓后应用玻璃离子水门汀或光敏树脂充填。
成人：患者有过敏症状者，可行脱敏治疗。
症状较重时，可用临时塑料冠，内衬氧化锌丁香油糊剂粘固，6——8周后，氢氧化钙制剂间接盖髓后用光敏树脂修复外形。
3.冠折露髓：
恒牙应该进行根管治疗，尽量保留牙体组织，根据患牙情况，进行相应的修复治疗。年轻恒牙应该尽量保留活髓，可以采用活髓切断术。如果外伤时间较长，牙髓感染坏死，可以采用根尖诱导成形术。
乳牙冠折露髓可以进行牙髓摘除术。如患儿年龄太小无法配合，可以酌情拔牙。
4.定期复查：
可以在外伤后1、3、6月后以及每隔1年进行复查，测验牙髓活力，拍摄X线片。注意保持拔除患牙间隙。
根折
1.断端复位，固定患牙，消除咬合创伤。
2.根据牙折位置不同：
根尖1/3折断无明显症状时，可以观察。
根中1/3折断，固定3个月，定期复查。
近冠1/3根折，如果与龈沟相通，可以拔除牙冠。根牵引或冠延长手术，进行桩核冠修复，或保留间隙以后永久修复。
3.根折的患牙应该定期复查，拍摄X线片，观察根折愈合情况。定期进行牙髓活力测验，有牙髓症状时，进行牙髓治疗。
4.严重根折的乳牙，如果患儿年龄小，无法配合治疗，可以考虑拔牙。
冠根折
根据临床情况采用去除断冠、桩核冠修复，断冠粘接修复，根管—正畸联合治疗方法等。
牙齿是人体
最坚硬的组织
一旦失去
无法长出新的
如果不幸牙齿折断
应尽快前往正规医院
进行诊疗
（来源：长治市第二人民医院）
（责任编辑：张文卫）