【名称】四逆消痛汤，由四逆散合金铃子散加味而成
【组成】柴胡、威灵仙、薤白、牡蛎、芍药、枳实、王不留行、木香、川楝子、延胡索、甘草
【功效】疏肝解郁，活血散滞
【主治】气滞血瘀型前列腺炎
【表现】下腹部、腰骶部、会阴部疼痛突出，尿频尿急尿痛，舌边两侧肝区部位有两条竖形白线，即舌边白涎。
【方解】
柴胡疏肝散滞、祛积除聚；枳实除痰消满；二者合用，行气散结，一升一降，使病位气机条达通畅，使积聚之痰湿得以消散；
芍药清热利湿，活血止痛，合甘草缓急益气健脾，可缓解前列腺及下焦肌肉筋膜之拘急疼痛力；
金铃子散由延胡索、川楝子构成，延胡索活血化瘀、行气止痛；川楝子疏肝泄热、行气止痛。两药一行血分，一泄气分，为治疗气血郁滞所致诸痛之良方；
威灵仙善宣通腹内脏腑经络，善消腹内癥瘕积聚，为治疗前列腺疾病伴疼痛的常用药物；
薤白辛温宣散，善消痞满疼痛，为治疗前列腺炎伴小腹、腹股沟、 会阴坠胀之必用之药；
牡蛎滋阴潜阳、软坚散结、平定情绪、缓解焦虑，且缓急止痛；
木香善调三焦气机、理气止痛，且能健脾消食护胃；
王不留行活血通络止痛， 利尿通淋，可缓解前列腺炎排尿症状。
【医案】
秦先生，一位广西的病友，看有网友在我这里治愈了前列腺炎，就来找到我看病。
他45岁，被慢性前列腺炎困扰5年了，在这正壮年的时候，患上此病，真是痛苦不堪。
慢性前列腺炎一病，就致命在反反复复，患者这几年来，一直辗转就医，多是以清热解毒或利湿化瘀治疗，不能痊愈，反反复复毫无办法。
刻诊：尿频尿急，尿不尽，还伴有会阴部坠胀疼痛，腹股沟、腰骶部轻度不适，平素情志抑郁，口苦，舌质稍黯、苔薄腻、舌边肝区有白涎，脉沉弦涩。
患者病程久，身体一直受病痛折磨，故情志抑郁，肝气不疏，郁滞日久致血瘀，便形成了气滞血瘀。其舌质黯、舌边白涎，脉弦涩均为本证重要标志。
故需当疏肝理气、活血通络，方用四逆消痛汤加减治疗。此方疏肝解郁、活血止痛，恰合顽固性慢性前列腺炎“气滞血瘀”之病机。
初诊因患者疼痛症状较重，故在此方基础上加皂角刺、土鳖虫以增加化瘀止痛之效。
服10剂二诊，腹股沟坠胀疼痛明显缓解，会阴部坠胀、尿频尿急、尿不尽改善，但腰骶痛较为明显，加杜仲、 续断补肾强腰膝。
继服14剂，诸症不显，３个月后电话随访，一切正常，未复发。
四逆消痛汤在治疗顽固性前列腺炎时，需要辨病与辨证相结合，从 “肝郁气滞血瘀”入手，既要符合疾病本身特点，也要体现辨证论治的中医思维。