病史：女；年龄：51岁；主诉：头晕伴恶心呕吐7天
图像：
影像描述：
CT：鞍区及左侧岩尖区见不规则形等低密度灶，其内密度不均，可见斑点状致密影，斜坡、海绵窦、颞骨岩部骨质破坏，边界欠清，大小3.6x3.7x4.4m，增强扫描呈轻度不均匀强化，脑桥前缘、垂体、视交叉、左侧颞叶受压移位，左侧颈内动脉、大脑中动脉受压、迂曲增宽。
MRI：鞍区左侧见不规则形长T1长T2信号灶，其内见少许分隔，斜坡、海绵窦、颞骨岩部骨质破坏、吸收，边界欠清，大小3.6×3.7×4.4cm，DWI（b=1000）呈略高信号，ADC图未见明显异常低信号，增强扫描呈明显渐进性蜂窝状、颗粒状强化，脑桥前缘、垂体、垂体柄、视交叉、左侧颞叶受压移位，左侧颈内动脉、大脑中动脉受压、迂曲增宽。双侧额叶、顶叶皮层下、双侧放射冠区、双侧侧脑室旁区见多发斑点状、斑片状长T1长T2信号灶，边界尚清，T2-Flair呈高信号，DWI未见明显弥散受限。脑室形态未见明显异常。脑沟、脑裂未见明显增宽加深，中线结构未见明显移位。
影像诊断：
CT：鞍区占位性病变，软骨肉瘤可能，与脊索瘤等鉴别，请结合病理学检查。
MRI：鞍区占位性病变，考虑恶性肿瘤，软骨肉瘤或脊索瘤可能，请结合病理学检查。
学生发言：
A：你看矢状位CT，这个钙化，迂曲状，这么多钙化，还是考虑软骨源性肿瘤，年纪50多，也可以了，不知道有没有价值，总感觉T1巨低，和动脉瘤都差不多了。
B：我觉得有点像血管瘤，虽然强化不像，跨颅窝，包绕血管，T2均匀，还是挺像的，就是钙化和强化不像。
C：强化也类似脊索瘤，虽然不在中线，也累及斜坡了，就是那么多钙化不像。
老师总结：
①：病理：软骨肉瘤；
②：钙化典型，强化环形，T2巨亮，年龄中老年。