#我来唠家常#
天有不测风云,人有旦夕祸福。上个班下个楼,朋友就摔住院了。
被紧急送到医院,用医保办理住院,就受到医生的质疑,是怎么摔的?有第三方负责吗?准备办理工伤吗?如果是这些情况就不能走医保报销。
朋友说赶紧解释,没有第三方,不办工伤,走医保吧。于是用医保卡办理了住院,然后手术,等待恢复。
朋友摔倒时,长了个心眼,把他摔倒的楼梯、台阶都录了像,拍了照。当时就是感觉地滑、瓷砖有点松动。

没想到事情还有了反转,单位监控发现物业公司晚上趁着大楼没人,开始偷偷修缮楼梯和瓷砖,用胶粘住活动的瓷砖,意图掩盖真相。
朋友气愤了,决定拿起法律的*器武**追究大楼物业公司的责任。

但是他现在已经用医保办理了住院,如果他开始追究第三方责任,后续怎么办呢?
如果他追究责任不成,败诉怎么办?
医保政策规定:第三方责任不报销,就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门认定,比如交警方、民警方等。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。
如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责。
朋友现在官司未定,可以在暂时住院。同时办理法律诉讼。如果第三方责任认定完毕,是物业公司全责,那医药费及后续治疗费用都由物业公司报销。如果不是物业公司全责,就由物业公司先行赔付,剩余部分也可以享受医保报销。

希望朋友能打赢官司,康复出院,别留后遗症。