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一位60岁左右的女性病人，已经退休多年，在家协助儿子照看孙女。不久前，她在弯腰抱起小孙女的过程中，突然感到剧烈的腰痛，于是到医院就诊……
她就诊的第一站是骨科，接诊医生为她做了详细的体格检查，开具了腰椎X线检查和腰椎CT 检查的申请单。 腰椎X线片和腰椎CT片显示，她的多个腰椎发生了楔形变，也就是本来应该是长方形的腰椎椎体，变成了一端高一端低的楔子形状。她被诊断为 腰椎压缩性骨折 ，并转至内分泌科进一步明确病因。
在内分泌科，她做了骨标志物、骨密度等检查，被诊断为 重度骨质疏松症 ，依据是骨密度检查T积分低至-3.5，腰椎发生了压缩性骨折。她腰椎的压缩性骨折指的就是腰椎X线片和腰椎CT片发现的腰椎椎体楔形变，这是一种脆性骨折。
为什么要称为脆性骨折呢？
所谓脆性骨折是指在没有重大外力作用的情况下，从站立位或更低的高度跌倒，甚至在站立的状态下，仅仅承受身体的重量所引起的骨折。脆性骨折尤其多见于中老年人群，背后的根本原因是骨质疏松。脆性骨折常见的发生部位除了脊柱的椎体之外，还见于下肢的髋关节和上肢的手腕等部位。
诊断明确之后，这个病人开始服用 碳酸钙D3 、 阿法骨化醇 、 阿仑膦酸钠 和 洛索洛芬钠 这几种药物治疗。
洛索洛芬钠是一种解热镇痛药物，用于缓解骨质疏松症引起的疼痛，属于骨质疏松症的对症治疗措施。
碳酸钙D3 是一种骨健康基本补充剂，用以补充钙摄入的不足，属于骨质疏松症的基础治疗措施。
阿法骨化醇 是一种活性维生素D，具有调节钙磷代谢和促进骨形成的作用，而 阿仑膦酸 钠是一种双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞的功能达到抑制骨吸收的作用。这两种药物均属于抗骨质疏松药物。
一个月后病人来复诊，腰痛已明显改善，复查骨代谢指标无异常， 说明治疗有效，也无药物副作用发生 。
她问道：我是不是该停药了？
当得知治疗一个月后依然需要继续服药的时候，她非常失望和焦急地问： 我这病需要治疗多久？ 可以感觉到，除了关心服药的持续时间外，她也在担心长期服药的费用问题。
骨质疏松症到底需要治疗多久呢？
骨质疏松症是一种慢性病，决定了其治疗也是一个漫长的过程。以这个病人为例，洛索洛芬钠等解热镇痛药在疼痛缓解后可予以停用，碳酸钙D3等骨健康基本补充剂需持续服用，双膦酸盐类抗骨质疏松药则至少应该坚持使用一年。
双膦酸盐类药物是临床上使用最为广泛的抗骨质疏松药物，坚持使用一年只是最低要求。临床上有不少病人采用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松症长达10年之久，但目前被普遍接受的疗程为3-5年。治疗3-5年后需重新评估，确定是否停药或者继续治疗。
需要特别说明的是，具体到每个病人，因病情、治疗反应及药物毒副反应存在个体差异，一定要在专科医生的指导下进行抗骨质疏松症治疗方案的调整。
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