树老根先枯，人老腿先衰。
不少人发现自己的腿变粗变壮之后，多半会自我诊断一番。然而腿肿可不是肾内科的专利，很多种疾病都可能引起腿肿，这在心内科也是屡见不鲜。至于是一条腿肿还是两条腿肿，完全可能代表不同的疾病。
如果只有一条腿发生水肿，那么可以在很大比例上排除肾脏功能不好，也就是说不太可能是肾病和尿毒症等病。因为肾脏功能不好，虽影响尿液的正常排出，且会造成多余水份滞留在体内，但其结局多为两侧性和全身性，不会“厚此薄彼”：要么不水肿，要么两条腿一起肿，或仅表现为双眼睑浮肿；反之，一条腿健全而另一条腿水肿，特别是患者还有胸痛气短的症状时，就要怀疑是心血管方面的问题了，首先想到的就要是“下肢静脉血栓”。
专家称一条腿肿比两条腿肿来的更凶险，这是因为“下肢深静脉血栓”不是很好对付，而且一旦处理不好还会有危及生命的情况发生。
1.下肢深静脉血栓如何形成的？
血栓的形成多半跟血流“缓慢”和血液“偏厚”有关，通俗的讲就是血流不通畅、血液呈高凝状态。对于下肢深静脉血栓而言，静脉壁的损伤也是不可忽视的诱因之一。总之这是一个相互间影响产生的结局。
2.深静脉血栓危害不容小觑！
当下肢静脉形成之后，如果血栓能够“按兵不动”，那么患者也仅仅是感觉“腿肿了”，顶多就是不舒服。一旦血栓脱落并随着血流四处游荡，那就不好说了。
一般而言，下肢的血液流会先到心脏处汇总，再流向肺动脉。而肺动脉是个“是非之地”——容易引起“肺梗”。轻微的肺梗能够导致胸痛、咳嗽或咯血，而大的血栓引起的肺梗可能导致猝死！
由于单纯腿肿的原因很多，门诊上不乏有深静脉血栓病的患者看错门诊的情况，所以大家在鉴别上还应留心。像心衰、心功能不全、肝功能不全、糖尿病和营养不良等，关键是看双侧还是单侧。当然，也不能排除双下肢深静脉都血栓的特殊情形，所以还是要到医院找医生确诊，通过彩超就能够看出血流是否通畅，有没有血栓也是一目了然。
3.深静脉血栓该如何治疗？
如果确诊患者属于下肢深静脉血栓，就要及时地给予治疗。总的来说，抗凝治疗是深静脉血栓最主要的治疗方法之一。患者适时准确地服用抗凝剂，能够降低肺栓塞的发病率，亦能缓解深静脉血栓可能形成的后遗症。
血栓急性期的时候，多建议患者应用肝素或低分子肝素，然后慢慢过渡到口服抗凝药，如华法林。之前我也讲过华法林与其他药物乃至食物相互作用很复杂，个体剂量差异也比较大，为避免出血风险需要及时监测。如有静脉曲张时，大夫也会推荐患者穿戴医用弹力袜，来缓解疼痛和肿胀，并抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
有些患者总觉得腿肿就要休息，所以选择卧床。其实不见得，临床研究证实，小的静脉血栓患者，早期下床适度活动有助于病情的恢复。如果患者不便下床，也要考虑在床上做腿部活动，如高抬腿、腿部按摩等。当然，这里要强调的是“小的血栓”，也就是说患者要确保充分抗凝血栓稳定。