柠檬，饱满而又尖尖。在酷热的夏天，一个个柠檬在制作人手中，分分钟被捣碎，一杯清凉的柠檬水下肚，酸酸凉凉，舌尖上的味蕾充斥着每一个满足的细胞。而在超声人眼中，看见柠檬，却是另一种酸涩的心境。
近日，一孕23周孕妇来我院做四维超声检查。为其接诊的尹静医师像平常一样熟练的操作着机器，第一幅图宫颈切面，第二幅图颅脑切面，显示双侧额部内陷，双侧颞骨略显平行，形成“ 柠檬头 ”。
首先我们先看一下真正柠檬的样子：
胎儿颅骨的「柠檬征」改变则表现为如下图所示（图片来自网络），是不是和真正的柠檬很一样？！
超声中所谓的“柠檬头”最常见于开放性脊柱裂：开放性脊柱裂导致颅内压力减低，双侧颞骨因此内陷。
在侧脑室平面，双侧侧脑室增宽，小脑平面显示小脑受压变形，小脑延髓池消失。脊柱矢状切面骶尾部的皮肤不完整，脊柱失去正常的生理弧度，显示囊性突起结构，经过科室会诊，一致认为是开放性脊柱裂。随后给出开放性脊柱裂的诊断。
该院超声科拥有先进的大型彩超9台，包括有目前世界高端的妇产科超声机GEE8、GEE10。根据《中国胎儿产前超声检查规范》结合孕妇实际情况及胎儿生长发育情况，帮孕妇制定科学、合理的孕期检查计划，指导孕妇不同的孕期进行不同的超声检查。
孕22-24周为 四维彩超 检查的最佳时间，此时胎儿个体情况、羊水多少及孕妇腹壁情况、骨盆与胎儿位置关系相对合适，能够全方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，如胎儿孕周、体重大小，预产期的估测，胎心率的快慢，脐带血流及脑缺氧的评估。
还可排查胎儿体表问题如明显唇裂、严重脊柱裂、致死性骨骼发育不良、无叶 全前脑 、严重的腹裂畸形等等，更可诊断大多数先心病、肺部疾病、肾脏疾病、神经系统疾病等，从而为监测胎儿的健康发育提供更直接的途径。
（稿件由卧龙区妇幼保健院提供）