我们知道，乙肝患者最重要的两点就是按时复查和按时定点吃药。复查一般是半年进行一次，项目主要包含五项：肝功、甲胎蛋白、HBV DNA、乙肝两对半和B超，必要时加上瞬时肝脏弹性检测和肾功（服用替诺福韦酯的患者需要关注肾功）。

B超可以说是一项“物美价廉”的检查了，价格不高，但对肝胆胰的情况可以有个较为全面的了解。

除了肝脏的慢性损伤，很多战友还能通过B超发现自己的一些其它问题，如脂肪肝、肝囊肿和血管瘤等。很多战友都对血管瘤不甚了解，今天vili就为大家介绍一下管瘤。

肝血管瘤是什么？

肝血管瘤（Hepatic hemangioma，HH）是最常见的肝脏良性肿瘤，通常在放射学检查或B超检查中偶然发现。

很多人发现自己有了血管瘤会问自己怎么会有血管瘤呢？血管瘤主要是由于血管畸形引起的，但其病理生理学尚未阐明。因此在坐的各位不要再苦苦追寻医生自己得血管瘤的秘密了，因为医生也不知道（摊手）。

肝血管瘤症状

肝血管瘤症状通常与肿瘤的大小和位置有关。出现大的肝血管瘤可能会导致危及生命，但这种情况非常罕见。

在一些影像学研究中，可以通过识别肝血管瘤特征来确定诊断。对于有腹部症状的患者，在将肝血管瘤作为病因之前，应先排除其他病因。

肝血管瘤通常是无症状的，但是当肝血管瘤大于5厘米时可能出现症状。症状是非特异性的，患者通常表现为右上腹部疼痛、不适和肿胀。肿瘤>10厘米，表现为腹胀。

肝脏肿块的位置可能导致邻近结构的压迫和压迫，导致其他症状，如恶心、早期饱腹感和餐后腹胀。较不常见的相关症状包括发热、黄疸、呼吸困难、高输出量心力衰竭。

巨大肝血管瘤可引起一种危及生命的凝血障碍，称为卡氏综合征（血小板减少、弥散性血管内凝血和系统性出血），表现为继发于血小板减少、贫血、低纤维蛋白原血症、凝血酶原时间减少和D-二聚体增加的凝血障碍。

另一个严重的并发症是自发性或外伤性破裂出血（位于周围和外生巨大病变），但风险极低（0.47%）

肝血管瘤治疗

在无症状的情况下，患者不需要接受治疗，5cm以上的肝血管瘤通常会定期随访。

有症状的病人可以通过外科手术或其他非手术治疗，如经导管动脉栓塞或射频消融术。与肝切除术或其他手术技术相比，这种手术的并发症更少。肿瘤发生进展的比例不到40%。

激素刺激可能在HH的生长中起作用，但由于缺乏具体的证据，肝血管瘤患者在激素治疗方面没有禁忌症。临床医生遇到这种情况时，应根据临床表现区分观察和手术或非手术治疗。