
【医案】:患者男,2015年7月4日初诊。症见喘气微咳,白痰或绿痰,乏力消瘦,面色萎黄,纳差,脉弦缓,苔中根部白而略厚,前半部分少苔,质绛。症似虚象,然舌象示痰热内阻。
【辨证】:晚期肺癌。
【治则】:清热化痰散结。

【方药】:法半夏,全瓜蒌,黄连,枳实,浙贝母,桔梗,百部,前胡,紫菀,冬花,白英,败酱草,半枝莲,白花蛇舌草,南北沙参,鸡内金。
【用法】:水煎服。

8月22日二诊:诉咳嗽白痰量多,或有少许黄痰,胸闷心悸气短,乏力好转,食欲不振,成形大便日1次,脉缓,舌绛少苔。
【方药】:南北沙参,生石斛,麦冬,法半夏,玉竹,浙贝,桔梗,百合,生地,百部,前胡,紫菀,冬花,壁虎,生二芽,鸡内金。
【用法】:水煎服。

8月28日三诊:咳嗽较前好转,咯白痰或绿痰,胸闷气短,活动后尤甚,大便日行1-2次,成形,就诊期间同时进行第二阶段化疗治疗,苔白厚质绛,脉缓。
【方药】:法半夏,全瓜蒌,黄连,枳实,浙贝母,桔梗,百部,前胡,紫菀,冬花,白英,败酱草,半枝莲,白花蛇舌草,南北沙参,鸡内金,白英,龙葵,红景天,黄芪。
【用法】:水煎服。

9月5日四诊:咳嗽次数减少,白痰量多,兼少许绿痰,清涕多,胸闷气短,苔白略厚,脉缓。
【辨证】:痰热阻肺,肺失宣降。

【方药】:麻黄,杏仁,法半夏,全瓜蒌,黄连,枳实,浙贝,桔梗,百部,前胡,紫菀,冬花,白英,败酱草,半枝莲,蛇舌草,龙葵,苏子,红景天。
【用法】:水煎服。

9月12日来五诊:气短喘甚,咽部有痰,量多,咯白绿痰,精神不振,乏力,纳可,舌质绛,苔白而厚薄不均,二便调,脉缓。
【方药】:法半夏,全瓜蒌,黄连,枳实,浙贝母,桔梗,百部,前胡,紫菀,冬花,白英,败酱草,半枝莲,蛇舌草,黄芪,红景天,当归,川芎。
【用法】:水煎服。

9月19日六诊:诉咳嗽,气喘减轻,白痰或绿痰量少,食欲不振,清涕,喷嚏,二便正常,脉缓,苔白略厚,质绛。
【方药】:柴胡,法半夏,*党**参,黄芩,白术,茯苓,生黄芪,紫苏梗,女贞子,枸杞子,旱莲草,炒麦芽,炒谷芽,甘草。
【用法】:水煎服,每日1剂。

2008年8月4日六诊:已无发热,饮食好转,仍乏力,舌质淡红,苔薄黄,脉弦。
【方药】:麻黄,杏仁,北沙参,玉竹,麦冬,石斛,法半夏,陈皮,浙贝母,桔梗,百部,前胡,紫菀,冬花,白英,败酱草,焦三仙,鸡内金,红景天。
【用法】:水煎服。
【疗效】:精神饮食好转,精力有所恢复。咳嗽基本消失,食欲可。

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