全文3925字，阅读大概需要12分钟
本文科普内容由美年健康集团特邀专家上海红房子妇产科医院（复旦大学附属妇产科医院）主任医师孙红教授撰写。
近年来宫颈病变和宫颈癌的发生率有所上升，而且有呈年轻化的趋势。大量研究发现，宫颈病变和宫颈癌的发生与HPV感染有明确的相关性。很多患者都希望知道HPV是啥，它是如何感染的，感染后是否一定会发生宫颈癌？如果有HPV感染，能否治疗？是否有预防措施？而针对宫颈病变，也有很多治疗及随访的疑问，希望这篇文章，能帮到大家解除疑虑。
什么是HPV？
HPV是英文human papilloma virus 的缩写，中文为人乳头瘤病毒，所以它是一类病毒，为什么称它为一类病毒，因为它有很多亚型，至少有200多种亚型，其中与妇科生殖道感染相关的也有40余种亚型。HPV主要感染人的表皮细胞和粘膜，表皮型主要是引起手、脚皮肤疣（如：扁平疣、寻常疣、跖疣等）；粘膜型则造成口腔、咽喉、呼吸道和生殖泌尿道感染。生殖道感染可引起尖锐湿疣，感染持续存在则进一步发展为宫颈和阴道的低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变；阴道癌和宫颈癌。
HPV亚型又分为低危型：
HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44,53,54等，通常引起生殖道感染；
HPV高危型：
PV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68等，通常易导致鳞状上皮内病变，甚至癌症。
HPV 感染途径
HPV感染途径有以下三方面：
1. 性传播途径：为主要传播途径，约占80%-95%，常为多个*伴侣性**或高危*生活性**传播。
2. 间接传播：通过不洁毛巾、*裤内**、坐便器、浴盆等传播，此类传播较少见。
3. 母婴传播：也有媒体报道，新生儿通过感染HPV的产道感染HPV病毒。
HPV如何检查，结果如何解读？
HPV可以通过妇科常规检查时进行，用特殊的小刷子刷取宫颈管分泌物送检，目前有2种常见检测项目：
1. HC-2检测：对13种高危型HPV进行检测，结果以阴性和阳性表示，阴性表示无13种高危型HPV感染，阳性表示有13种高危型HPV中某一亚型或几种亚型感染。但具体那一亚型感染，无法知晓。
2. HPV分型检测：可以检测HPV亚型是否阳性；若某一亚型阳性，表示感染了此亚型，阴性表示未感染。
哪些人需要做HPV检测？
任何年龄有*生活性**就应该要行HPV检测。目前认为HPV检测结果可以作为宫颈癌筛查的指标，其灵敏度甚至高于TCT检测。从临床来说，宫颈癌筛查最好HPV和TCT均查。绝经后妇女也应该查。但由于HPV检测的价格较贵，有些单位体检项目中未包括，建议可自己到医院每年做一次HPV检测。在临床实践中发现在宫颈癌筛查中HPV为阳性，进一步检查发现患宫颈癌也不在少数，由此看出，HPV检测的重要性和必要性。
HPV阳性该如何处理？
如果检查结果为HPV感染，即HPV阳性，患者可以先了解是HPV高危型阳性还是低危型阳性，然后还是要去医院找妇产科医生咨询下一步如何处理。如果HPV阳性，因为不知道何时出现阳性的，建议行阴道镜检查、宫颈活检及宫颈管搔刮，组织物送病理检查以明确诊断。根据病理检查结果进行下一步处理：
1. HPV阳性，TCT未见异常，活检病理提示：未见异常或提示炎症，可给予抗炎治疗或随防或干扰素治疗；
2. HPV阳性，活检病理提示：宫颈或阴道低级别病变，或给予激光治疗或干扰素治疗；
3. HPV阳性，活检病理提示：阴道高级别病变，则选择激光治疗；
4. HPV阳性，活检病理提示：宫颈高级别病变，建议行宫颈锥切手术；
5. 若活检病理提示：宫颈鳞状细胞癌，则按癌进行治疗。
HPV感染会不会自然转阴？
HPV感染后若患者年轻，身体素质好，依靠自身免疫力有清除病毒的可能。一般半年左右可以转阴。若半年复查，仍未转阴，那还需要行阴道镜检查、宫颈活检及宫颈管搔刮，根据病理结果进行治疗。
即使转阴后6～12月仍需复查HPV，因为病毒可以反复感染。
HPV感染后注意事项
HPV感染后应该注意那些问题呢？
1. 注意调节好心态, 不要紧张；
2. 应该去医院找妇产科医生咨询；
3. 进行必要的检查以明确下一步处理；
4. 建议*生活性**使用避孕套；
5. HPV感染并不一定会进展至癌；
6. 及时治疗阴道和宫颈的低级别及高级别病变就可以避免病变进展至癌；
7. 定期随访复查非常重要。
HPV感染能预防吗？
1. 因为HPV感染确实与宫颈癌前病变及宫颈癌有一定相关性，很多研究针对HPV疫苗，该疫苗可以预防HPV病毒感染，进而可以预防宫颈癌的发生。主要目标人群为9～14岁未发生*行为性**女孩，次要人群为15岁以上人群。目前主要有三种疫苗：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。半年内完成3剂接种。
需要注意的是，由于HPV亚型多，即使接种疫苗，也无法䨱盖全部HPV亚型，所以不能因为接种了疫苗， 而不行宫颈癌筛查，继而延误治疗。因此仍需要行HPV检测以了解有无HPV感染。
2. *生活性**使用避孕套，由于HPV感染主要通过*生活性**传播，故*生活性**使用避孕套可以防止HPV相互感染。
3. 注意卫生，毛巾等物品专人专用，*裤内**分开洗涤。
4. 因有母婴传播的可能，对于早孕期检查时也应该行HPV病毒的检测。
总之，HPV感染在妇科生殖道感染中比较常见，某些高危型亚型还可造成较严重的宫颈病变和宫颈癌， 需要引起广大妇女的重视，定期检查至少每年查一次；如有感染还应该及时就医进一步诊治。
本期专家：
孙红
上海红房子妇产科医院（复旦大学附属妇产科医院）主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师
其他任职：
中华医学会上海分会妇科肿瘤专科学会委员兼秘书
上海市疾病预防控制中心妇科肿瘤防治专业委员会 副主任委员
孙红教授曾参加多部妇产科学专著的书写，发表60余篇妇产科方面的论文。参加的课题“子宫内膜癌基础与临床研究”1994年获国家科技进步三等奖；而“子宫内膜异位症发病因素·实验及临床研究”1996年获上海市科技进步三等奖。“晚期复发性卵巢癌治疗的临床技术应用”2007年获上海市科技进步三等奖。
熟悉妇科及妇科肿瘤各种疾患的诊断和治疗，尤其对妇科恶性肿瘤的诊断及综合治疗有相当的经验，独立完成妇产科常见手术，并指导下级医生进行手术。除手术外，对妇科恶性肿瘤的化疗方案及辅助治疗的选择，有独特的见解。同样，对妇科常见病宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎和不育症的诊断和治疗也颇有经验。
*以下关于产品的广告宣传与本文特邀专家上海红房子妇产科医院（复旦大学附属妇产科医院）主任医师孙红教授无关。
献爱母亲节，美年健康宫颈癌筛查产品推荐
1. HPV+TCT联合检查
宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，从早期HPV感染发展到恶性的癌变需要较长的时间，因此，定期筛查能够很大程度上预防宫颈癌的发生。
目前针对宫颈癌的筛查主要通过HPV检查和宫颈液基薄层细胞检测（TCT）。
HPV检查：HPV检测敏感性较高，主要检测是否携带有HPV病毒，通过PCR来检查是否感染了HPV。
TCT检查：采用病理学来做检测。细胞学分类诊断：包括未见上皮内病变细胞或恶性病变，不能明确意义的非典型鳞状细胞，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、非典型腺细胞、鳞状细胞癌等。
HPV与TCT的联合检查能提高宫颈癌前病变的检出率，有效地降低细胞学筛查假阴性所造成的漏诊，对于宫颈癌的早期筛查具有重要意义。定期至专业健康体检机构进行宫颈癌筛查，即使是已经接种了HPV疫苗，也不能例外。（记得检查需要避开生理期哦~）
美年健康“守护系列”产品中 “守护女士健康体检”、“守护父母健康PLUS”、“守护父母安康体检”套餐 中均含有女性宫颈癌“HPV+TCT联合检查”产品。
2. 宫颈癌筛查新方案——光超宫颈检测仪
光超宫颈检测仪采用了*四代第**医学影像技术（OCT技术），拥有中、美、日多项专利技术。不看表面，而看皮下深层次的组织情况，能够在早期准确识别宫颈病变，辅助其他筛查方法，降低漏诊率和误诊率。
产品优势：
实时快捷：2分钟采集，当天出报告
无痛无创：轻触宫颈表面检测，体感舒适
微米高清：微米级分辨率（<5 μm)
准确识别：准确率高，减少漏诊或误诊
3. 理邦C300电子阴道镜
采用高清摄像头，LED 组光源，为临床提供卓越的图像品质。专业的阴道镜管理软件，全程规范化质控管理和网络化应用，全面提升工作效率和应用感受，为繁复的临床操作提供智能、易用及舒适的全新体验。
产品特点：
（1）高清呈现
• 亮度可调的LED环形光源：三级电子绿色滤镜及可变显色成像技术；真实呈现组织原色和层次，突显上皮组织细节层次和微小细血管。
• 高清图像：高清摄像模块，图像清晰、真实；手动聚焦+自动聚焦，清晰捕捉病变细节。
（2）品质可靠
• 产品通过中国NMPA注册、欧盟CE认证；
• 产品符合国内、国际医疗器械安规检测标准；
• 产品符合国内、国际医疗器械电磁兼容性测试标准。
以上产品详情可拨打美年健康全国客服热线95003咨询
文章仅用于信息交流，不构成对任何医药产品或服务的商业推广或广告宣传。有关疾病、治疗或药品的专业问题，请咨询医生或有专业资质的医疗人员。