2019肝硬化诊治指南解读
食管胃静脉曲张出血的规范化防治
肝硬化腹水的规范化防治
肝性脑病的规范化诊治
肝肺综合征的规范化诊治
肝硬化合并感染的规范化诊治
以上话题是中国医学论坛报·壹生邀请北大医院徐京杭老师共同策划的《“京”不失措 | 肝硬化并发症的规范化诊治》线上视频讲课栏目的已上线课程（点击文末阅读原文可获取）。
北大医院感染疾病科副主任徐京杭老师长期从事感染病医疗、教学和科研工作，尤其对肝硬化并发症的处理有非常多的临床经验。今天我们共同学习徐京杭老师关于“肝硬化合并感染的规范化诊治”的话题。
背景
终末期肝病
各种慢性肝病所致的肝病晚期阶段
肝功能严重受损和失代偿
慢加急性肝衰竭 （acute-on-chronic liver failure，ACLF）
肝硬化急性失代偿 （acute decomposition of liver cirrhosis，ADC）
慢性肝衰竭 （chronic liver failure，CLF）
晚期肝细胞癌
诊断
确定存在肝硬化
有无感染
定位
定性
严重程度
用药选择
（点击可放大，下同）
肺炎严重度的评估
SOFA score
预测结局
治疗
人血白蛋白
抗感染
免疫治疗
营养治疗
我国共识（2018）
EASL 指南
原则和特点
相对积极
经验用药
目标用药
预防用药
预防用药
腹水：左氧氟沙星，诺氟沙星，利福昔明
出血：三代头孢菌素，喹诺酮类
小结
评估→预防用药、经验用药→目标用药
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