#中医眼科到底能不能治疗视网膜色素变性#

视网膜色素变性是一种以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜病变。以夜盲、进行性视野损害、视力下降、视网膜有骨细胞样色素沉着为特征的眼底病。

遗传性变性

我国发病率约为1/5000，本病多双眼发病，男多于女，开始于儿童期，至青春期症状加重，部分患者可以较长时间保持较好的视力，其中常染色体显性遗传型中心视力可保存多年，预后较好;而性连锁遗传或常染色体隐性遗传者，早期就中心视力减退，预后较差。

其中有的患者早期视力下降的原因可能是白内障、黄斑囊样水肿所致，通过治疗可改善视力。

主要症状表现:

(1)夜盲、视力下降、视野缩小。

(2)视网膜色素堆积多旱骨细胞样改变，视网膜血管变细，晚期限视乳头蜡黄。病变偶尔限于一眼或一个像限。

(3)其他检查:视野收缩和(或)环形暗点。ERG异常为低波延迟型，EOG也出现异常。

对于视网膜色素变性，目前西医无特效方法治疗。

本病属中医学高风内障、高风省目等范畴。中药治疗有部分病例可扩大视野、提高视力，但无根治的报道:

根据中医辨证论治原理主要有以下这些病证

(1)肝肾阴虚证:夜盲、视力下降、视野缩小、眼干涩;头晕耳鸣，失眠梦多，口干腰膝酸软;舌红，少苔，脉细数。

(2)脾虚气弱证:夜盲、视力下降、视野缩小、视物易疲劳，不能久视，视野缩小，面色无华，食纳不佳，舌苔薄白，脉细弱。可用补中益气方法

(3)脾肾阳虚证:夜盲、视力下降、视野缩小、神疲乏力，面色蒌黄，畏寒肢冷，阳蒌*泄早**，夜尿多，苔薄，脉细无力。

(4)气虚血瘀证:病至晚期，两目呆滞，近于失明，视野缩小几呈管状，或年老体弱，舌淡，脉细。

中药治疗的同时可配合针灸按摩治疗，针刺主穴有睛明、球后、攒竹、承泣、光明、风他、肝俞、肾俞。

配穴有四白、足三里、三阴交。耳针有眼、肝、肾。

按摩主要穴位:有睛明、攒竹、四白、眼眶、太阳、肩内俞、肩井、足三里、三阴交等。

本病的治疗要早发现早治疗，到视力很差、或视野很小甚至管状视野，则疗效不佳。