天津市第三中心医院消化（肝病）科 叶青
“大夫说我爸现在是肝硬化失代偿期了，啥是失代偿期呀？还能好么？”有很多患者和家属有这样的疑问。“失代偿期”，听上去有点可怕吧？！
啥是“肝硬化失代偿期”？
我们国家的《肝硬化诊治指南》中明确提出了肝硬化失代偿的定义。 失代偿期肝硬化 主要表现为门静脉高压和肝功能减退两大病理生理变化。
其实肝硬化总共分为5期，简单地说，只要患者出现了腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等，那就进入 失代偿期 了。
肝硬化也有病情轻重一说， 1期病情最轻，5期病情最重 ，怎么样，您看懂了么？！
肝硬化失代偿期就“没治了”？
肝硬化失代偿期还能好么？答案当然是肯定的。经过科学地诊治，大部分患者完全可以实现 “肝硬化再代偿” 或者叫逆转。
啥是“再代偿（re-compensation）”？
肝硬化患者出现失代偿后，由于病因有效控制、并发症有效治疗或预防等，可在较长时间内（至少１年）不再出现肝硬化失代偿事件（腹水、消化道出血、肝性脑病等），就被认为 “再代偿” 。
比如说， 失代偿期 乙肝或丙肝病毒相关的肝硬化患者，经过有效抗病毒治疗可 显著改善肝脏功能 ，包括改善肝脏代偿功能，减少门静脉高压相关并发症，达到 “再代偿” 。
如何能实现“再代偿”？
1 病因治疗
病因治疗是实现肝硬化再代偿的关键，只要存在可控制的病因，都应该尽快开始 病因治疗 。
比如上面所讲的，对于乙肝、丙肝病毒的肝硬化患者，尽快抗病毒治疗；再比如说对于酒精性肝硬化患者，尽早戒酒等等。
2 抗炎抗肝纤维化治疗
对某些疾病无法进行病因治疗，或充分病因治疗后肝脏炎症和（或）肝纤维化仍然存在或进展的患者，可考虑给予抗炎/抗肝纤维化的治疗。
3 对于并发症的治疗
也就是说针对失代偿几种 表现 进行治疗，腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等等。
如何预防“肝硬化失代偿”？
其实，要预防慢性肝病患者进展到失代偿期，最重要的就是 针对病因尽早进行治疗 。比如说，慢性病毒性肝炎要抗病毒治疗；酒精性肝病要戒酒等等。
好了，您对肝硬化的“失代偿”和“再代偿”有了解了么？保护好我们的肝脏，预防为主，拥有健康人生！
本文图片来源：创客贴图库
（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）