我之前发的文章，看有网友在评论区问我：亲属患有抑郁症，但是一直抗拒治疗，到了后期，抑郁症会不会转为精神分裂？
抑郁症的确很痛苦，最主要的症状之一就是悲观、消极，看不到人生的希望，看不到世界的光明和美好。
有些难治性抑郁症患者，往往还会出现幻听等症状。大家都知道，幻听是精神分裂症的一大典型症状，所以就有人猜想，抑郁症后期是不是会转变为精神分裂症？
对此，我想说，抑郁症和精神分裂虽然同为精神科疾病，但它们却有着本质的区别，大多数情况下不会互相转化。所以对于这点，患者不要太过担心。
抑郁症是一种常见的心境障碍，它的症状更多表现为情绪异常。以显著而持久的心境低落为主要特征，患者的自我价值感较低，常常处于绝望、悲痛或烦躁的情绪之中。
除情绪变化外，抑郁症可能还会伴有部分躯体症状，比如疼痛眩晕、腹泻呕吐、失眠多梦等。但总体来说，患者是有自知力的，他们能清楚感知到躯体和情绪的变化。只是脑内神经递质的变化让他们无力改变现状。
而精神分裂症的症状更多表现为认知、思维、情感和行为的异常，发作期患者更常处于无自知力的情况。患者的精神活动和环境是不相协调的，行为可能不符合社会规范。精神分裂最典型的症状就是幻觉和妄想。
而幻觉并不是抑郁症的主要症状，大多数抑郁症没有幻觉，只有当抑郁症严重到一定程度时才有可能出现幻觉。但这跟精神分裂症的幻觉有着本质的不同。
抑郁症的幻觉是短暂的、碎片的，并且患者的妄想大多是贴近于现实的，与所处环境或所受事件相关；而精神分裂症的幻觉是持续的、清晰的、脱离现实的，尤其是言语性的幻听，大多是评论性的、命令性的幻听，而且患者的行为也会受这种幻听的影响，比如患者幻听到别人命令他做什么，他就去做什么，无条件地服从。
当然，如果抑郁症患者出现了幻觉和妄想，那也不排除共病了精神分裂症的可能性，但这种几率相对来说并不高。
所以，患者积极求医是非常有必要的，目前抑郁症的临床治愈率高达80%以上。
我是金文岚主任，从事精神卫生临床工作30余年，擅长抑郁、焦虑、双相障碍、精神分裂症、强迫症、恐惧症等精神心理疾病的诊治，如果有相关问题，欢迎来找我！