[问]肝血管瘤是一种比较常见的肝脏良性肿瘤，可以发生于任何年龄，但多发于成年人，肝血管瘤发病的早期不会出现一些明显症状，患者盲目的等待只能使病情继续发展，瘤体增大压迫到周围的组织形成占位性病变，影响到其他组织正常的功能，什么是肝血管瘤?人们在查体的时候会发现肝上长了血管瘤，发现后都非常的担心，请跟大家说一说什么是肝血管瘤?
[答]肝血管瘤是目前在查体中经常会查到的东西，我们查体报告上会看到肝上小阴影，报告写着可能是个血管瘤，很多网友看到这个很害怕，它是什么东西呢?其实肝血管瘤就是肝上生长的一种由于胚胎期血管发育异常造成的血管团，这种血管团是不会变成恶性的，它是一个良性的东西，随着年龄增长会逐渐长大，就是一个异常增生的一团血管。
[问]早期的肝血管瘤没有明显的症状，只有到晚期才会出现相应的症状，那么晚期会出现哪些症状?
[答]肝血管瘤小的时候确实不会有任何症状，但会慢慢的长大，这个长大的过程很缓慢，每年可能长个一两公分，那都是很快的了，甚至几年都长不大，在它小的时候，一般来说小于5、6公分的时候，是没有任何症状的，它就是在没有任何症状中发现的。但是随着增大，长到一定程度会膨胀、推挤产生一些症状，这个症状不是说所有人都会出现，有的人可能长到十几公分、二十公分还没有这个症状，这个原因是因为肝血管瘤长在不同的部位对周围的挤压不同，我们知道肝分左右叶，左叶相对比较小，右叶相对比较大，左叶比如长到六七公分、七八公分可能长出肝外，而且挤压周围的器官，因为左肝旁边的器官就是胃，很多左肝血管瘤的病人长到七八公分、六七公分的时候就会挤压胃，病人会有饱胀感，会有吃完饭之后撑的感觉，坐不下的感觉，有的病人这种症状是很重的。还有的左肝可能六七公分就有这样的症状了，我们曾经做过统计，大概50%的病人，在六七公分的时候就已经有症状了，而右肝相对比较大，又长在人体的右侧的肋弓下面，有肋弓保护着，又没有其他的明显的脏器，所以它可以长到很大没有症状。
很多我们门诊看的病人，七八公分六七公分的病人说我一点症状也没有，确实，但是随着它的增大，就会出现症状了，主要的症状就是堆积之后引起的胀满感，有时候某一个姿势会有一些不舒服，他的主要的症状就是这个。当然还有一些病人随着增大会有一些并发症，比如说瘤内的破裂，出现了瘤内出血，这时会疼痛，还有一些病人这个瘤子会感染形成发烧等等，当然这个发生率很低，也有病人突然的破裂，由于某个因素，比如说撞击、击打等等，出现血管瘤的破裂，就会出现腹部的剧痛，甚至休克的表现，但是这个发生率极低。
[问]：肝血管瘤会变成癌症吗?
[答]肝血管瘤是一个血管发育异常。如果真是血管瘤的话，永远不会变成恶性，就是长大十公分、二十公分。前两天我们做了一个手术，五十公分的血管瘤也不会变成恶性的。当然有一些恶性的病变会跟血管瘤相混淆，比如说肝血管肉瘤或者说肝癌。有一些特殊类型的肝癌也会从临床表现上，从影像学表现上，很像血管瘤，而被误诊为血管瘤，当然这样的病人随着时间的延长，跟血管瘤不一样的地方就会显露出来。比如血管肉瘤、肝癌它长得会非常快，血管瘤的生长一年可能长不了一公分，而像肝癌、肝血管肉瘤这些容易误诊为肝血管瘤的病变，它生长是非常快的，可能两三个月就已经有明显的变化了。
当然这里鉴别上也有一些可以注意的，比如说有慢性乙肝，有肝炎的病人，在随访过程中突然出现了肝血管瘤，那就要小心了，因为通常这种肝硬化的病人，慢性乙肝肝炎的病人，发展过程中会发生肝癌，他发生肝癌的几率多于肝血管瘤的机率，所以在随访过程中出现了所谓的血管瘤的时候一定要密切观察，还有，肝血管肉瘤也有一些危险因素，比如说长期接触化工产品，比如说氯乙烯等等这些，在化工厂长期工作的病人，在肝突然长出一个血管瘤的时候也要高度重视，要注意跟血管肉瘤鉴别。
[问]：那么如果说它每年都生长的话，我们患者应该怎么办?
[答]主要看它的大小，生长的速度，生长的部位。详细说一下，如果一两公分的血管瘤发现了，每年长一两公分，这么慢慢长，长到五六公分都不用担心，当然如果你是一个一两公分的血管瘤只在两三年就长到五六公分，说明这血管瘤容易生长，这时候就要密切观察了，要经常看医生了，如果一开始长得很慢，由于某种原因，比如怀孕生小孩突然长大了，也要去医院看一下，让医生判断一下。
[答]第二生长部位，左肝的血管瘤很早就会长到肝外面，压迫周围的组织，所以出现的症状比较早。对于左肝的血管瘤如果每年生长的比较快，每年生长一两公分，长到六七公分就要看医生了，看看是不是长到肝外面了，或者肝压迫了，或者引起症状了。当然如果右肝的就不用那么担心，它慢慢长吧，因为右肝比较大，长在肝里面，很少长到外面，出现压迫症状也比较少，而且右肝有肋弓保护，它也不会出现太多的危险，破裂什么的可能性就相对比较小。