乳痈是发生在乳房部的最常见的急性化脓性疾病。西医称之为“急性乳腺炎”。好发于产后一个月以内的哺乳妇女，占90%以上，尤以初产妇为多见。本病的特征是乳房结块，红肿热痛，泌乳功能障碍，溃后脓出稠厚，伴畏寒发热等全身症状。发生于哺乳期的称“外吹乳痈”，发生于怀孕期的称“内吹乳痈”。
古代医学文献又称“乳吹”、“乳发”、“乳疽”、“乳毒”等。如果治疗不当易发生“传囊”、“乳漏”之变。中医学对乳痈的认识，可溯及《内经》的有关记载。《内经》中的“痈疽”专论云：“热胜则肉腐，肉腐则为脓”，提出气滞血瘀生热，热毒壅盛形成痈。晋代《肘后备急方》曰：“凡乳汁不得泄，内结名妒乳，乃急于痈。”既指出了病因，有明确的病名。元代《丹溪心法》提出“乳房阳明经，乳头厥阴所属”。为乳房疾病的经络所属、经络辩证打下基础。
【病因病机】
乳痈的成因是各种致病因素导致肝胃气滞、郁（瘀）热，结于乳络而发。
【诊断要点】
1、好发于产后一个月以内的哺乳妇女，初产妇尤为多见。
2、乳房结块，红肿热痛，约10日左右化脓，脓出稠厚，肿痛随之减轻。
3、常有乳汁排泄不畅或乳头破碎。
4、伴恶寒发热，头痛骨楚，胸闷纳呆，大便干结等全身症状。
【治疗原则】
乳痈以实证、热证为主。辨证主要根据症状和体征，按病程分成初起、成脓、溃破三个阶段分期辨证，治疗宜分期的三个阶段，设立消法、托发、补法的三大内、外之法。以消、通为主要治疗法则。成脓后要尽早切开排脓，保证引流通畅。
【辩证论治】
1、初期（郁滞期）气滞热壅证
①临床表现：乳汁瘀积结块，皮色不变或微红，红肿热痛，伴有畏寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。苔薄，脉数。
②处方：金银花、蒲公英、乳香、没药、皂角刺、牛蒡子、瓜蒌、天花粉、黄芩、青皮、连翘、路路通
2、成脓期（酿脓期）热毒壅盛证
①临床表现：乳房局部焮红灼热跳痛，壮热不退，口渴便秘，舌红苔黄或黄腻，脉洪数。
②处方：生黄芪、穿山甲、当归、川芎、皂角刺、蒲公英、金银花、连翘、全瓜蒌、路路通、乳没
3、溃后恢复期 正虚毒恋证
①临床表现：溃脓后乳房疼痛减轻，红肿消退，全身症状好转，为顺证。溃脓后引流不畅，红肿热痛不消，出现“传囊乳痈”；或乳汁从创口而出，出现乳漏，为逆证。
②处方：生黄芪、*党**参、白术、川芎、当归、茯苓、赤白芍、金银花、白芷、甘草、皂角刺、桔梗
【预防与护理】
1、妊娠中后期，常用温水清洗乳头，或用75%酒精擦洗乳头。
2、培养良好的哺乳习惯，注意乳头清洁，每次哺乳后排空乳汁，防止淤积。
3、产后可用橘核30g，水煎服，一般2~3剂可防止乳汁郁滞。
4、及时治疗乳头破碎及身体其他部位的化脓性疾病，并注意乳儿口腔清洁，有口腔炎应及时治疗。
5、养成定时哺乳的习惯，哺乳后将于乳汁吸尽，以防淤积。
6、除已成脓或伴高热外，应鼓励产后哺乳，治疗期间乳汁仍要人工排除，以免加重淤乳。
7、断奶时应先减少哺乳次数，逐渐减少泌乳量，用麦芽、山楂各60g，或生枇杷叶15g煎汤代茶。
8、保持心情舒畅，忌食辛辣、油腻之品。
【重点提示】急性乳腺炎起病快，阶段性症状较明显，但治疗得当，预后良好，早期治疗是保证患者能正常哺乳的关键，不主张过早和过度使用抗生素，以防出现局部僵快。是否停止哺乳要根据感染程度而决定，轻者可继续哺乳，应尽可能排空积存乳汁，如用吸乳器吸吮或按摩排乳等；重者应停止哺乳。常用的回乳方法：炒麦芽80g，水煎服。
【评述】
治疗乳痈，强调早期，突出通乳，避免过用寒凉药物，一旦乳汁通畅，则炎症自消，结块渐散。一般发病三天之内，单用中药内服外敷常能治愈，对于西医治疗感到较为棘手的传囊乳痈、乳房硬结日久不消者，中医中药治疗也有良好疗效。