宝宝黄疸有必要做核磁吗 (婴儿黄疸达到多少就必须照蓝光)

宝宝黄疸主要有两种情况,一种是正常情况下的黄疸,我们叫生理性黄疸。一种疾病状态下的黄疸,我们叫病理性黄疸。

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生理性黄疸

宝宝生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,黄疸多在出生后的第2-3天就出现,第4-6天达到高峰,足月儿在生后2周消退,早产儿在3-4周消退。

生理性黄疸的胆红素水平一般低于256.5μmol/L。但随着母乳喂养的推广,近年来的资料提示血清胆红素在300μmol/L以内都可能是生理性黄疸。

所以现在单纯通过一个界限值来区别生理性、病理性黄疸的观点已经受到了挑战。

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生理性黄疸一般不需要处理,可以自行消退。

病理性黄疸

病理性黄疸,是相对生理性黄疸而言的,血清胆红素水平异常升高或者胆红素增高性质的改变,出现下列情况应该考虑有病理性黄疸:

1、生后24小时内就发生黄疸;

2、血清总胆红素值已经达到相应年龄及相应危险因素的光疗干预标准,或者胆红素每日上升超过85μmol/L。

3、黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;

4、黄疸退而复现;

5、血清结合胆红素>34μmol/L。

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黄疸一般光疗就可以了,是降低血清未结合胆红素简单有效的方法。有些严重的可能需要用到白蛋白,或者静脉免疫球蛋白。但总的来说,一般都是可以治好的。但要警惕黄疸会不会是溶血导致的,如果是严重的溶血性黄疸,要警惕。