甲状腺癌高分化与低分化区别 (甲状腺结节和分化型甲状腺癌)

甲状腺癌的分期,采纳的也是目前国际通用的T(表示肿瘤原发病灶)、N(表示淋巴结转移情况)和M(表示远处转移情况)分期系统,将肿瘤分为Ⅰ~Ⅳ期,分期越晚,患者结局越差。

未分化甲状腺癌的症状和前兆,未分化甲状腺癌早期超声特点

甲状腺癌TNM分期系统

分化型甲状腺癌主要包括乳头状癌和滤泡状癌,占甲状腺癌的90%以上。

DTC的分期与初诊时的年龄有关,以55岁作为一道"分水岭",具体如下:

55岁以下,均属于早期(Ⅰ期或Ⅱ期)

未分化甲状腺癌的症状和前兆,未分化甲状腺癌早期超声特点

55岁及以上,依据正常的TNM分期,分为Ⅰ~Ⅳ期:

未分化甲状腺癌的症状和前兆,未分化甲状腺癌早期超声特点

DTC分期为什么要划年龄线?

简单说,之所以划分年龄,是因为大量研究表明,DTC的结局与发病年龄密切相关。55岁之前与之后发病的患者,结局大不相同,年轻患者预后较好。

早在1979年,就有研究发现,DTC患者的发病年龄与生存期有关,45岁以上的患者,生存时间明显比45岁以下短。因此1983年二版TNM分期中以45岁为分界线。此后的多项研究也发现,年龄是决定患者结局的独立因素。

随后的研究显示, 当年龄界限设为55岁时,与45岁相比,12%的患者由之前的晚期(Ⅲ~Ⅳ期)归为早期(Ⅰ~Ⅱ期),而分期对生存期的预测作用更显著。据此,新的年龄分界线更改为55岁。