【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零一十六。（更多精彩内容持续更新中……）】
“黃帝問曰：何謂虛實？岐伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。帝曰：虛實何如？岐伯曰：氣虛者，肺虛也，氣逆者，足寒也，非其時則生，當其時則死。余臟皆如此。”——《黃帝內經·通評虛實論》
（接前文）刚才讲了脾胃，有的人还有肾气虚的，同时还有一些实证，还有头闷闷沉沉的，有可能还间夹杂着一些外感，那这时候你怎么办呢？就像我以前有一老师说，他说用麻黄汤加生地黄也可以用，之前咱都没学过，后来就发现是可以的，所以说这些是什么呢？这些都是真正临床上的一些具体的方法，因为一旦讲到这些，就落实到用方、用药、用针。
就像我今天有一个患者，他的女儿前段时间得了外感，得了外感之后，治了好久，外感病是没问题了，体温也降下来了，但是就一直遗留着咳嗽，然后去找了一个医生，开了一个方子，我一看这个方子，我就跟他讲，要是用这方吃，你女儿有可能再过一个月也好不了，为什么呢？他这里边加了太多的像白术、*党**参相对来讲比较实的药， 就是把这个气给他收到里头去了。其实外感病还有一些余邪未透，你得给他往外透一透，用上一些桔梗、苏叶、荆芥、防风得给她透发出来，结果这个医生用了一些像什么麦冬、玄参这些药。
本来这个小女生，她这个咳嗽就没有完全好，她就不是阴虚型咳嗽，你用麦冬干什么？她是一个外感病，这时候他给她透出去才行，你不能用这些药，所以我们在临床中有的时候就会遇到一些这样的情况，也就是说这时候就尽量的进行一个善意的提醒，在不同的疾病的病程情况下，比如老年人长期咳嗽，有肺阴虚的，你可以用麦冬、玄参，一个小孩她没有肺阴虚，又是外感的后期， 这个时候有一些余邪没有透干净，你一听咳嗽闷着，你就知道这个时候不是阴虚型咳嗽，这时候你得给他温化，往外透往外散。这个小孩的肺里边不能有邪，一有邪肯定咳嗽。所以你就用上一些比较平正轻灵的一些药往外透一透散一散，吃两天就好了，那咳嗽就没事了。
你要是用上原先那些特别滋腻的那些药往里一收，你是滋了阴了，但是这个孩子的邪气他一直散不干净，有些小孩就是得一次感冒转咳嗽，一两个月他好不了，为什么呢？就是因为用药欠妥，有些医生可能就是粗心或者是他对药的理解，对方子的理解没有那么透，有点生搬硬套，所以这时候就容易出问题。
在这里只是善意的提醒一下听众朋友们，尤其是中医同道，就是在判断虚实的时候， 尤其是这个泻实补虚，一定要掌握好火候，这个邪气一定要除恶务尽，正气一定要随时给他扶助，就是这两点一定要重视，邪有风寒暑湿，客身盛满为实，这些风寒暑湿这些邪气。你只要是见到外感病，你必须得给他就是非常干净，彻底的给它全都宣发宣透出去，千万不要留进去，不要压进去。同时你还要用扶正的这些药扶助正气，扶正的药里边是用什么来辅助正气，用什么药来透发邪气，这就讲究就非常多了，在这里咱就不一一列举了，以后有时间的话，我再专门找时间跟大家详细的讲讲这些用药的经验，虽然说细节非常非常重要，但是今天在讲《黄帝内经》的时候就不展开了，以后有机会咱详细跟大家讲，这就是虚实的这种判断，邪气盛为实，精气夺则为虚，讲的就是这个道理。
之后岐伯就讲“气虚者，肺虚也，气逆者，足寒也”，也就是说咱们在临床上遇到的这些虚实夹杂的这种情况其实非常非常多。岐伯在这里就举了一个例子，咱们其实在临床上，我刚才举的那些都是虚实夹杂。外感病到了后期他肯定肺气虚，同时他还有一些邪气没有清理干净，所以这不就虚实夹杂，所以说你再给他邪正，同时还要驱邪，你扶正的同时不能把门给关好，就是不能闭门留寇。
你得扶上正之后，他得把门打开，然后继续祛邪， 这叫扶正祛邪，不能把盗贼关在家里，你既要把门打开，把他轰出去，你又要加强内部管理，让内在的气充实，这就是一些具体的方法。所以咱们在临床中遇到这样的情况得及时的进行药方上的调整，尤其是遇到一些比较复杂的疾病，我让患者都七天来复诊一次，甚至有的人就给他开三天的药，遇上慢性病的话，咱慢慢养可以开的时间稍微长点，比如要两个星期或者时间长一点的药。
外感病一般来讲都是七天左右，不会开很长时间，有的人是甚至吃一天两天三天，为什么呢？因为这时候人体的变化比较复杂，转变比较快，所以就需要及时的进行调整，这就是我们在临床中遇到的一些情况，以及我解决问题的一些方法，供大家去参考。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零一十六。（更多精彩内容持续更新中……）
免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。
版权声明：本文作者 彭鑫， 本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。
（版权归原作者所有，并保留相关法律权利）