甲：听说张三得了癌症？
乙：是的。昨天我去看过了。
甲：做手术了吗？
乙：还好，做过了。
丙：听说李四得了癌症？
丁：是的。昨天我去看过了。
丙：做手术了吗？
丁：很遗憾，不能做手术，晚了。
这是人们在询问亲人或朋友患癌后治疗情况时经常谈到的话语。看了这两段对话，不知各位都理解出点什么没有。我的理解有两个：一是谈到癌症治疗就想到手术，说明手术在治疗癌症中的重要。二是能手术意味着病人预后乐观，不能手术意味着病人预后悲观，更说明手术在治疗癌症中的重中之重。
人们之所以有这样的思维定势，那一定有它的道理所在。看看手术治癌的昨天和今天，相信你就明白了。
说到手术治癌的昨天，那历史可就久远了。早在3600年前的埃及就有手术切除肿瘤的记载。1809年，McDowell（一个外国人）曾手术切除10.2公斤的卵巢肿瘤，术后病人生存了30多年，从而开辟了手术治疗肿瘤的新时代。
针对肿瘤，人们为什么会首先想到手术治疗呢？
这要从对肿瘤的认识过程谈起了。回顾历史，当初人们认识肿瘤只是建立在大体形象基础上，也就是说，仅仅发现身体的某个部位长了一个东西（新生物或肿块），而对这个东西的本质及生物学特性却知之甚少。简单的认识也能产生相应的对策。当时的智者就想，额外长出一个影响健康的东西，把它切掉不就行了。于是，手术治疗肿瘤的技术就这样诞生了。
到了近代，随着麻醉技术、输血技术、无菌技术和抗生素的应用，肿瘤外科更是如鱼得水，并迅速成为治疗肿瘤的主力军。而此时的放疗和化疗还在孕育之中呢。照这样论来，在降伏癌魔的总结表彰大会上，手术应记头功，颁开拓奖。
时光到了现代，随着病理学、生物化学、免疫学、细胞生物学、分子生物等相关学科的发展，人们对肿瘤的认识也越来越深入，已经从细胞水平、亚细胞水平发展到分子水平、基因水平，并相继诞生了化疗、放疗、生物治疗、介入治疗、靶向治疗等。
然而，手术治疗的主力军位置仍然未被撼动。目前，手术仍然是大多数实体瘤（特别是较早期者）最有效的治疗方法，大约60%的肿瘤仍然以手术为主要治疗手段。宝刀一直不老，定有非凡之处，且看手术治癌的优势。
优势一，不管肿瘤是什么类型、恶性程度有多高多低，只要在手术有效*伤杀**范围之内，统统一举拿下。对许多早期癌症，就手术这一招即可达到治愈。即使对中晚期癌症，手术也可迅速消除或减少肿瘤负荷，为其它治疗扫清巨大障碍。
优势二，手术可立即解除肿瘤导致的梗阻、压迫、出血等症状，改善病人的全身状况，为其它治疗创造有利条件。
优势三，手术切除的肿瘤标本可供进一步病理检查，以明确肿瘤类型及分子遗传学特性，为制定个体化综合治疗方案提供可靠依据。
优势四，手术治疗肿瘤没有潜在的致癌副作用，而放疗及化疗就有引发二次患癌的风险（虽然几率不高）。
手术治疗癌症不仅效果好、适应症广，而且还能为其它治疗创造有利条件，真不愧治疗癌症的主力军、领头羊。难怪临床上好多癌症的治疗都是围绕手术而展开的，比方说，术前放化疗是为了给手术创造更好的条件，术后放化疗是为了保证或提高手术治疗的效果。
因此，这里奉劝各位病友，只要真有适应症，一定要毫不犹豫地接受手术治疗（别怕疼啊！）。
手术的丰功伟绩已经说的不少了，按常理该是说“然而”的时候了。俗话说的好：人无完人，金无足赤，更何况是一种治癌技术呢。事实上，手术治癌也确实有一些缺点。就效果而言，手术只是一种局部治疗，对局部肿瘤的疗效自不必多说，但对已经发生远处转移的病变，可就真的鞭长莫及了。面对全身多处的转移瘤，你总不能发现一个切一个，把全身弄成千疮百孔吧。另外，对白血病（血癌）这种非实体瘤，还有像恶性淋巴瘤这种一开始就多处同时发病的肿瘤，也是手术力所不能及的。
就副作用而言，手术毕竟是动刀子的事情，动刀子就免不了有损伤。小的损伤可以不对机体造成明显伤害，也可以被机体的修复和代偿机制所弥补。但大的损伤就会引发不同程度的器官功能障碍，有时勉强手术还有可能立即引发严重后果。这也是限制手术疗效的掣肘所在。
有鉴于此，癌症病人及其家属朋友们要注意了，当外科医生术前给你谈及手术可能存在风险时，可千万不要以为那只是例行谈话。也顺便告诫：不要迷信手术疗效而强求医生为自己开刀。
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