孩子拇指伸不直

警惕狭窄性腱鞘炎

具体有哪些表现

需要怎么治疗

专家今天来解答

狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎，成人及儿童均可发病，成人常见于中指或环指。儿童常见的狭窄性腱鞘炎是拇指狭窄性腱鞘炎，又称“扳机指”，表现为拇指指间关节屈曲畸形，是由于屈指肌腱局部获得性结节样增大导致的。

发病原因

儿童狭窄性腱鞘炎多考虑为先天性畸形，多在出生后数周或数月发现。成人常由于长期劳损引起无菌性炎症刺激，在腱鞘部位出现肿胀、疼痛或弹响。

有何表现

儿童狭窄性腱鞘炎初始时，伸直拇指可闻及弹响声；随疾病进展，拇指指间关节固定在屈曲位，不能主动地伸直拇指，有时拇指指间关节可暂时强迫伸直，但很快又回到屈曲位。被动伸展时可能出现局部疼痛，拇指掌指关节掌侧面可触及增厚的肌腱，随拇指伸屈而上下活动。

怎样治疗

儿童狭窄性腱鞘炎早期可以行手指屈伸功能锻炼，局部热敷、按摩，以及活血化瘀药物熏洗和鞘内注射封闭*药性**物等，但这需要考虑患儿依从性问题。

如保守治疗效果差，可选择手术治疗，行腱鞘松解术，可以恢复正常拇指功能。

专家提醒

河北省儿童医院骨科主任周晓康提醒大家：狭窄性腱鞘炎是小儿常见的骨科疾病，手术治疗较简单。但是长时间的拇指屈曲畸形，可能导致拇指发育异常，所以经保守治疗无效的患儿，还是需要尽早的手术治疗。

科室介绍 ✦

河北省儿童医院骨科是河北省重点医学发展学科、河北省重点临床专科，科室拥有成熟的儿童骨科医疗技术，强大的急救、康复、教学和科研团队。创建了省内儿童脊柱外科和骨生长研究室，为儿童脊柱和骨生长研究提供了有力支撑。

开展微创技术和新方法治疗四肢与脊柱畸形、骨创伤、骨病与肿瘤、脑瘫后遗症及周围神经损伤等儿童骨科疑难杂症的特色治疗，收到良好的治疗效果。

特*医色**疗：开展小儿骨生长发育疾病咨询服务和干预治疗。开展颈椎与脊柱畸形、发育性髋关节脱位、髋关节发育不良、髋内翻和髋外翻、膝外翻和膝内翻、膝反张、先天性高肩甲、轴旁半肢畸形、肢体短缩、胫骨假关节、股骨头缺血坏死、先天性肌性斜颈、内八字步态、关节挛缩症、臀肌挛缩；复杂骨折；骨与软组织肿瘤及类骨肿瘤；复杂多指/多趾，甲母痣，马蹄内翻足、脑瘫后遗症和新生儿臂丛神经损伤等骨科疑难疾病的矫形与功能重建治疗。