*建华陈**简介：骨科主任医师，现任汉中市中心医院副院长、骨科医院副院长，郧阳医学院教授。汉中市311人才、省内知名专家。系陕西省脊柱学分会常委，市骨科学会主任委员。汉中市骨外科学术带头人，脊柱外科学术带头人。曾于美国美国波士顿贝斯·以色列医院（哈佛医学院附属医院）访学。开展多项技术填补我市及陕南空白。2014年成功实施我市首例百岁老人人工股骨头置换术。荣获省科技进步三等奖一项、市科技进步一、二等奖多项。多次在国内、省内学术会议做专题发言。2018年参加第六届世界微创脊柱大会并作大会发言。获得省级科研基金一项，发表文章50余篇。
近年来，随着信息产业的快速发展，电脑、手机的普及，生活节奏的加快，生活方式的改变以及竞争压力的增大。腰椎负荷显著增加。罹患腰椎疾病的人群逐步呈现群体化、年轻化、低龄化的特点。2016年8月，习*平近**总书记在全国卫生与健康大会上强调：没有全民健康，就没有全面小康。故此在全社会开展腰椎疾患科普教育势在必行。
在生活中，我们时常会开玩笑“你工作不突出，椎间盘倒突出”，其实是工作突出，椎间盘也突出。因为椎间盘的病理染色为蓝色，故此我们把椎间盘称为“蓝色腰姬”。当我们不好好照顾“腰姬”时，她便施展七十二变来折磨我们。在我们的工作中，最小的是上高中的孩子不幸中招，还有不少菇凉和帅哥进行了手术化解“腰姬招数”。
所以我们要知己知彼，全面了解她。腰椎间盘突出症的科学定义是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。在这个过程中因为我们不良的生活习惯、工作习惯和腰部意外*力暴**，导致老化的“腰姬”因外力破碎、移位，压迫神经。轻则腰痛，重则出现坐骨神经痛。
20岁前，髓核的退行性变已经发生在部分人身上，随着“腰姬”蜕变，纤维环出现破裂和裂隙。此为突出前期病理过程。突出期病理过程分为五种情况：纤维环环状膨出、纤维环局限性膨出、椎间突出、椎间盘脱出、椎间盘游离。当然还会发展到突出后期。从此可以看出，膨出是病变较轻的发展阶段，突出要比膨出更为严重。大家看到的DR及CT报告单是影像学的表现。需要咨询相关专业人士分析并提供治疗方案的设计和指导。
在日常生活中，需要注意一下几点不良的习惯：
①跷二郎腿。危险指数：★。
②长期站立。危险指数：★。建议：工作时脚下踩踮脚物，并双脚轮替。
③“老妇人”坐姿。危险指数：★★。建议：坐着的时候保持上身挺直，收腹，下肢并拢。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。
④睡姿不良。危险指数：★★。建议：睡觉时尽量选择稍硬一些的床垫，平躺时在膝盖下面垫一软枕。
⑤单手提重物。危险指数：★★★。建议：尽量双手提相同重量的物品。
⑥跑步姿势不对。危险指数：★★★。建议：腰椎间盘突出的患者，不建议做剧烈运动，如爬山、快跑、骑车等。
⑦慢性咳嗽、便秘。危险指数：★★★★★
⑧需要扭腰的运动。危险指数：★★★★★。建议：尽量避免做一些需要扭腰的运动。
⑨穿高跟鞋。危险指数：★★★★。建议：平时尽量穿平底鞋，上班族可以备双平底鞋在办公室。如果特殊场合必须穿高跟鞋，走路时尽量将重心放在脚后跟而不是前脚掌。
⑩弯腰搬重物。危险指数：★★★★★。建议：避免直接弯腰捡拾物品。搬重物时，最好先单膝跪地，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部笔直的方式站起，慢慢起身的同时，重物要尽量贴近身体。
在《“腰椎问盘突出症的康复治疗”中国专家共识》一文中我们知道比较舒适的睡觉姿势是仰卧位。在酒店里准备较多的枕头，在家里最好用颈椎枕，膝关节下方放置枕头。或者侧卧睡觉时，在膝关节之间放置枕头。
日程的锻炼方式最好为步行、游泳、低冲击性的有氧运动，避免仰卧起坐及颠簸性运动。减少久坐和久站，迫不得已时应经常更换体位。工作间隙短暂频繁起身活动。最好使用座椅靠垫对腰部提供支撑。
最难选择的是床垫，硬板床太硬，软床最软。那么共识提供的建议是选用中等硬度的弹簧床垫。它可以更好地改善腰痛和帮助睡眠。应避免长时间开车，建议减肥、戒烟。可进行瑜伽（适度）、普拉提、太极等运动。积极进行蛙泳、小燕飞及五点支撑法等锻炼腰背部核心肌群。使用专业健身APP进行脊柱健康锻炼。
工作中，我发现大家非常关心骨质增生，担心膨出、突出。可以说达到了见骨质增生色变的地步。其与年龄增长、过度运动有关。当椎骨的骨质增生导致神经受压、椎管狭窄因其下肢疼痛、麻木时方需要治疗。日常适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。
当大家不幸受到 “蓝色妖姬”困扰时应在脊柱专家的指导下，依照阶梯治疗方案进行科学治疗。现在专业医疗机构明确诊断，制定保守治疗方案，如卧床休息、适度牵引、腰背肌锻炼、针灸、理疗、服用药物等。若不能击退病魔则可考虑小开窗或微创手术治疗。当然部分患者最终需内固定以及融合治疗。
最后，希望大家切记： 椎间盘突出不可怕。不良生活习惯、不规范的各种治疗最可怕！！！
来源： 汉中科普