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全文字数：3158字 阅读时间：10分钟
*本文是北京高校优质本科课程“档案管理学”与中国人民大学研究生精品课程“国外档案管理理论与方法前沿”的联合成果
全民健康“守护者”，快领取自己的电子健康档案！
小闻
小察，你知道嘛？国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合发布的《“十四五”全民健康信息化规划》中提出，“2025年每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一个功能完备的电子健康码”。
我好像还没有搜索过自己的健康档案，我这就去看看！
小察
一、加快居民电子健康档案开放，
保障居民健康生活
1.基本公共卫生服务居民电子健康档案向您开放，快来看调阅教程吧！
来源：南和县闫里乡卫生院
时间：2024年3月4日
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4ODYxNzMzMg==&mid=2247486371&idx=1&sn=c139664cedcf921a9c2fb8335a308098&chksm=fddb48b8caacc1aee919bc4386a39ce661bf886de3d69aa514a966066b451ee332a24d10d9df&scene=27
根据河北省卫生健康委《关于做好开放居民健康档案工作的通知》的相关要求，健康档案信息向居民开放，居民通过手机安装“居民健康APP”调阅“电子健康档案”的方式和内容，可以查阅本人和家人的健康档案信息。
图1 电子健康档案页面（图源：南和县闫里乡卫生院）
2. 您的专属居民电子健康档案来了，请及时认领！
来源：湘江新区卫生健康局
时间：2023年12月25日
http://www.yuelu.gov.cn/yl_xxgk/zwdt/gzdt/202312/t20231225_11328205.html
近日，湖南省湘江新区发布了相关通知，当地居民可以通过关注“湖南省居民健康卡”公众号的方式来领取个人电子健康档案，还可以绑定家人的健康卡，为家人认领健康档案，可以了解到家人的健康档案信息，了解过往就医情况，并未今后就医提供方便。
图2 国家基本公共卫生服务项目宣传大使宋春丽（图源：焦作市卫生健康委员会）
小闻
居民电子健康档案记录了个人生活方式、营养状况、体力活动状况、心理状态、体检情况等各个项目，是陪伴居民终生的、全面的、综合的、连续的健康资料。
没错，居民电子健康档案是国家基本公共卫生服务项目中最重要的一项，是检验区域基本公共卫生服务成效的支撑性载体。 [1] 利用好居民电子健康档案可以加快推进“健康中国”战略目标的实现。
小察
二、依托档案数据，精准服务重点人群
1.为高龄失能老人入户体检，云南漕涧每年为4000余老年人建档管理
来源：云南网
时间：2024年4月6日
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1795582408808861853&wfr=spider&for=pc
近日，云南漕涧为了做好老年人医疗保健工作，开展了老年人健康管理服务项目，结合建立居民健康档案，对漕涧镇65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及危害预防、自救等健康指导。2023年漕涧老年人总建档数4524人，其中90岁以上113人，为高龄失能老人入户体检2273人。去年，在全国“优质服务基层行”活动中被通报表扬，创建为国家推荐标准卫生院。
图3 为高龄老人入户体检（图源：云南网）
2.山东广饶：家庭医生签约服务筑牢贫困人口健康防线
来源：广饶发布
时间：2021年1月9日
https://www.sohu.com/a/443472490_120206185
身患慢性疾病的杨林元是山东广饶当地的建档立卡贫困户，作为家庭医生，孙春霞每个月都会定期随访、送药，向其宣传健康的饮食生活方式。家庭医生会根据贫困人口健康需求，每年对签约贫困人口开展至少1 次面访，询问病情，检查并评估基础性健康指标，提供健康指导，做好履约记录。同时，针对贫困人口中的高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群，每年会开展至少4次随访，做好随访记录，并同步更新居民健康档案。
目前广饶街道社区卫生服务中心辖管的68个家庭医生服务团队、204名家庭医生，自2009年至今共为辖区居民建立了10.2万份居民健康档案，并实现了电子信息化动态管理，其中60岁以上老年人签约1.38万人、签约率95.58%。
图3 家庭医生入户测量血糖（来源：广饶发布）
小闻评新闻
居民电子健康档案是居民健康状况的资料库，管理好、利用好居民电子健康档案对居民个体做好健康管理，特别是对于特殊困难和重点人群做好重点监护，可以通过 实施分级管理等为后续的精准医疗服务奠定基础，为重点人群建立保护屏障，最大限度避免因病返贫发生，巩固脱贫攻坚成果。
三、打破“数据孤岛”，编织全民健康信息网
1.湖南省居民健康卡升级了！统一挂号、个人健康档案……这些新功能超方便！
来源：北青网
时间：2024年3月26日
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1794588011241890530&wfr=spider&for=pc
3月26日，湖南省居民健康卡新版上线一个月之际。新版湖南省居民健康卡已经实现统一预约挂号、一码就诊、健康档案共享等新功能。电子健康档案就像市民的随身专属“电子病历本”，可以查看本人的既往病史、过敏史、暴露史、婚育史、家族史、遗传病史等等。市民拥有了自己专属“电子病历本”，可随身携带、随时查询，且内含诊疗、公卫、体检、接种等众多信息，非常便捷。
目前，省全民健康信息平台已接入全省433家二级及以上公立医院，打通了基层卫生信息系统，汇集了436亿条诊疗数据，形成规范化电子健康档案6555余万份，全面打通了医院电子病历与基层健康档案服务，可为居民构建覆盖全生命周期的医疗健康信息服务体系。并且值得注意的是，电子健康档案开放，并不会侵犯市民的个人隐私。电子健康档案数据来源于官方，依居民申请确认开放，过程中严格遵守数据安全使用规定。
图4 电子健康档案页面（图源：北青网）
2.数据多跑路 患者享便利
来源：人民网－人民日报海外版
时间：2024年3月8日
http://www.whwx.gov.cn/xxh/hyfzyw/202403/t20240311_2370536.shtml
近日，甘肃省兰州市的辛先生因糖尿病前往兰州大学第二医院就诊，当医生打开医嘱开立页面时，系统弹框显示了有效的甘肃省检验互认项目。
辛先生前不久在当地其他医院做过生化检查，根据健康档案中记载的检验时间、指标、参考范围，判断上次外院化验项目结果可以参考，不影响本次病情确定，这次仅需要化验糖化血红蛋白即可。辛先生完成本次检查和后续诊疗，节省了不少时间和相关费用。
目前，甘肃省也已建成1个省级和14个市级全民健康信息平台，全员人口、健康档案、电子病历、健康扶贫、卫生资源五大基础数据实现了互联互通，有效支撑了全省检查检验共享互认工作。兰州大学第二医院作为试点医院，每天可为患者互认项目可达7400多项，互认比例约70%，减少了患者的重复检查，让患者省时省钱更省心。
小察有话说
据国家卫生健康委公布数据显示，中国国家全民健康信息平台已基本建成，省级统筹区域全民健康信息平台不断完善，基本实现了国家、省、市、县平台的联通全覆盖，目前已经有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，20个省份超过80%的三级医院已接入省级全民健康信息平台， 但目前我国居民电子健康档案的开放和利用工作还较为滞后，需要依托数字技术平台全面加快全民健康信息化建设，打破“数据孤岛”，让数据多跑路，通过破除医疗机构之间的信息壁垒，提升服务效率、降低服务成本。
小闻小察来总结
居民电子健康档案是国家免费基本公共卫生服务项目之一，管理好、利用好居民电子健康档案可以提高居民对社会发展的综合满意度，增强居民健康获得感，助推经济发展成果全面共享，实现基本公共卫生服务均等化，实现国家基本公共卫生服务的目标。
我国居民电子健康档案建设与利用工作依然需要在以下几个方面继续努力。
一是持续推动居民电子健康档案开放。 通过开放居民电子健康档案可以让居民及时了解自己的健康状况，加强自身保健并提升身体素质。同时需要进一步优化居民电子健康档案向居民个人开放的渠道，通过拓展渠道和重新设计相关流程等不断强化便民服务的成效。此外，保管机构需要强化数据安全，保护好个人隐私。
二是做好居民健康档案收集，分类管理。 基层工作者应向居民阐明健康档案的重要性，促使其主动提供在其相关诊疗记录，同时还要保持档案内容更新的常态化，卫生服务机构要加大居民健康档案跟踪回访频次，及时将重要档案收集起来，为居民健康档案利用提供切实的信息支撑。同时需要注重分级分类管理，通过居民健康档案信息分析，筛选出不同等级的预防对象，针对不同对象采取更加有针对性地预防。
三是促进居民电子健康档案共享利用。 通过对一定范围内居民健康档案信息的汇总、分析，并根据该区域内卫生资源分布情况，为卫生部门科学制定卫生事业发展规划、合理配置医疗资源提供决策依据，精准满足居民健康需求，提高卫生服务能力。不同机构之间通过共享也可以消除数据壁垒摆脱信息孤岛，从而建立一个互通互认的居民电子健康档案信息平台。
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参考文献
[1] 武依然,韩玮.居民电子健康档案的收集、管理和利用创新研究[J].档案天地,2023(07):62-64.
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文案 I 张明子
排版 I 邓靖宜
