近日，一患者突发右侧肢体活动障碍，不能行走伴言语不清，家属立即将其送至通用环球西安西航医院。我院神经内科医师接诊后，初步考虑为急性脑卒中，立即行头颅CT排除出血，考虑为急性脑梗死。由于患者发病时间在静脉溶栓时间窗内，排除溶栓相关禁忌症后，向家属充分交代静脉溶栓治疗的必要性、获益及风险，家属知情并签字同意后为患者进行了静脉溶栓。溶栓结束后，患者语言功能恢复、右侧肢体可抬离床面并抵抗一定的阻力。入院后，经积极筛查脑血管病危险因素、行二级预防及康复训练，出院时患者基本恢复发病前状态，生活完全自理。
然而，并不是每个患者都能像这位患者一样幸运。由于不少患者及家属不能及时识别急性脑卒中或对静脉溶栓治疗认识不够，耽误了最佳的治疗时机。
什么是脑梗死?
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致的脑血管突然堵塞、血流中断，导致脑组织细胞坏死，继而出现神经功能缺损症状的疾病。
哪些情况提示脑梗死了呢，我们应该怎样快速识别？具体表现在突然出现以下症状：
1.流涎、口角歪斜；
2.言语不利；
3.一侧肢体无力、麻木、行走不稳；
4.意识障碍；
5.复视、饮水呛咳、吞咽困难等。
哪些脑梗死患者可以静脉溶栓治疗呢？
在排除禁忌症后：
发病4.5h内 ，静脉优先使用阿替普酶。
发病6h内 ，静脉使用尿激酶。
这些溶栓药物，可以溶解血栓、开通堵塞的血管，从而恢复脑血流，让患者的临床症状得以改善。而且越早溶栓，治疗效果就越好。
当然溶栓也有出血的风险，但概率很低，大约3%左右。溶栓的获益远远大于出血的风险。
如果您及身边朋友出现上述症状时，请不要随意服用任何药物，应在第一时间拨打120，记清发病时间、说清发病症状，争取最佳溶栓时间。
另外，溶栓后还需住院观察和治疗，由专科医生制定后续更加完善的治疗方案。规律口服抗血栓药物、控制血压、血糖、血脂等高危因素，生活上还要低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、控制体重、保持良好的心态，这样才能预防脑卒中的再次发生。