近日，在李选主任带领下，北京大学国际医院介入血管外科顺利开展布-加综合征的诊治工作。此次诊治的患者为38岁女性，因胆红素升高就诊，入院后经造影明确诊断为布-加综合征。
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术前
红色圈内为病变的静脉，可见血管极其狭窄，远端黄色方框内未见明显血流通过。
术中
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使用球囊扩张狭窄段。
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术后
红色圈内为打通后的静脉，可见血管较前明显增宽，远端黄色方框内可见大量血流通过。
健康大讲堂
Q
到底什么是布-加综合征？
布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome）是指由肝静脉和（或）其开口以上下腔静脉段阻塞性病变引起的一种肝后性门静脉高压症。1845年和1899年Budd和Chiari分别描述了本病，故称布-加综合征。
Q
临床表现有哪些呢？
临床表现根据病情会有不同：
1.急性型：多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长等。
2.慢性型：病程可长达数年以上，多见于隔膜型阻塞的病人，病情多较轻，但多有引人注目的体征，如胸腹壁粗大的蜿蜒的怒张静脉，色素沉着见于足靴区，有的出现慢性溃疡
晚期病人由于营养不良、蛋白丢失、腹腔积液增多、消瘦，可出现典型的"蜘蛛人"体态。
Q
为什么会得这个病呢？
欧美国家多为血液高凝状态所致的肝静脉血栓形成，而在我国下腔静脉发育异常为多见。此外，还有一些其他原因：真性红细胞增多症、阵发*夜性**间血红蛋白尿、口服避孕药等原因。
Q
确诊了此病该怎么办呢？
大致分为传统开放手术和介入血管腔内治疗两类。目前如有可能首选介入或介入与手术联合，而传统开放手术率由1991年的92%降至如今的24%。首选介入方法保证了疗效又提高了安全性。
（小科普：对于一些复杂病例，当介入治疗无法成功时，传统开放手术仍有其不可替代的地位。）
本病例介入血管外科团队穿刺患者右侧颈静脉，通过右心房、下腔静脉至肝脏，造影寻找血管狭窄处，予以球囊扩张，完成后再次造影见狭窄消失，血流通畅。靠着脖子上一个小小的针眼，狭窄的血管恢复了通畅，患者术后能够正常饮食及活动，术后第二天即出院。