王女士3个月前左乳头出现持续瘙痒不适，没太在意的她以为是凹陷的乳头里有脏东西没清洗干净，所以每天用清水擦洗乳头，同时外用了红霉素软膏。一周之后，症状仍然没有得到缓解。王女士四处求医月余，检查、治疗做了不少，但左乳头的症状仍没有得到有效解决。
辗转来到潍坊市妇幼保健院乳腺外科于庆波主任医师门诊，于主任参考王女士就诊资料，结合查体情况，当即建议其住院进行进一步检查及治疗，通过乳管镜检查及乳头活检，提示为乳腺paget病伴可疑浸润。遂及时为患者安排了手术治疗，现王女士恢复情况良好。
乳腺paget病
乳腺Paget病是一种少见的发生于乳头乳晕复合体的恶性病变，其典型临床表现为乳头上皮的脱屑、糜烂、渗液、瘙痒、结痂等湿疹样改变，故又称为湿疹样癌。
目前，导致乳腺Paget病的具体病因还不清楚，研究发现年龄增长、乳房病史、胸部放射治疗、遗传因素、种族、BRCA1/2基因突变、使用激素等因素，都可能会增加患乳腺Paget病的风险。
乳腺Paget病的典型症状
乳腺Paget病的典型症状为乳头乳晕区反复出现脱屑、渗液及结痂等湿疹样改变。病变通常首发于乳头，随后累及乳晕，很少波及周围皮肤。起初患者可能会有乳头和乳晕部的异常感觉，常见的症状是乳头上皮增厚、变红，有时会出现小的结痂。随着疾病的进展，乳头表面变得十分粗糙，逐渐出现糜烂。若持续发展，上皮缺损会导致乳头乳晕区的溃疡形成、破坏，甚至乳头消失，部分伴有乳腺深部病变的患者在临床体检中可触及肿块。
乳腺Paget病的治疗
乳腺Paget病的治疗包括以外科手术为主的治疗，对伴有乳腺浸润性癌的患者，还需要依据浸润性癌的分期和生物学特征进行系统辅助治疗。具体治疗方式的选择还需要根据患者的具体情况以制定更精准的治疗方案。
于庆波
普通外科、乳腺科主任医师
主任医师，从事外科临床工作近三十年。在普外科疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。特别擅长乳腺增生症、乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌的诊断和治疗，甲状腺炎、结节，及甲状腺良恶性肿瘤，甲状旁腺炎等疾病的诊疗。
坐诊时间：周一至周五全天
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