小高在济南上大三，很早就知道自己是乙肝携带者，但一直没有症状，肝功也正常就没治疗。一个月前小高出现明显乏力，头晕，起初以为是作息不规律，休息几天就没事了，可半个月过后症状更明显了，又增加了厌食和饱胀感。后来趁周末来医院做了检查，发现乙肝已经在活动期了。
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检查结果显示病毒量10的6次方，转氨酶165，医生给开了恩替卡韦和保肝降酶药综合调理。在服用前，小高又给父母打电话，说了下自己的身体情况，父母都比较相信中医，说吃上抗病毒药就得吃一辈子，坚持让儿子中医治疗。
在两难选择之下，小高在网上向我求助，问我到底是选中医还是西医？其实在孙医生接诊的患者当中，存在这种分歧的也大有人在，有的人说中药比较温和，损伤不大更适合治疗乙肝；也有患者说，西药针对性更强，见效更快，抑制乙肝病毒效果更好。我作为一个中医方面的肝病医生，下面就谈谈自己的观点：
1.中医治疗乙肝
在中医看来，乙肝主要是因为郁、瘀、毒，肝脏在这三点的影响下无法正常排毒，随着毒素的不断累积，最终诱发乙肝。中医治病主要以调理为主，考虑到乙肝患者普遍存在着肝胆湿热，普遍会用到金银花、蒲公英、茵陈、郁金等清肝湿热的药物，再配上些*党**参、当归之类的补气养血类药物，提升患者的免疫力，让受损的肝脏细胞获得快速的修复和再生。
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然而，乙肝活动期病情发展十分快速，如果不能尽快有效的抑制病毒，可能会在短时间内更大幅度的损害肝脏健康，而中医治疗乙肝较为温和，中药里又不含直接抗病毒成份，所以不建议单一的中医疗法治疗乙肝。
2.西医治疗乙肝
按照西医理论，患上乙肝是因为病毒入侵，想要更好更快速的控制病情发展，就需要使用抗病毒药物进行治疗。正常情况下，西医治疗乙肝使用的药物主要有替诺福韦和恩替卡韦以及干扰素，这些药物对乙肝病毒有非常好的抑制作用，虽然很多情况下无法完全治愈，但是在规律服药的情况下可达到对病情的稳定控制。
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但乙肝造成的肝纤维化，以及乏力、腹胀、恶心等症状不是每天一粒抗病毒药所能解决的，需要中医中药辨证论治。临床显示，中医在病毒性肝炎阶段、肝硬化阶段及肝癌阶段都能发挥重要作用。尤其是在抗肝纤维化方面，中医药的软肝散结功效确切，能有效逆转肝纤维化，修复肝损伤，避免肝脏持续不断的炎症反应导致患上肝硬化。
所以，医学界目前的共识是，中西医结合仍是治疗乙肝的最佳方案，西药抗病毒和中药抗纤维化相结合，可以达到对病情稳定控制。孙医生最后特别说明一定，很多人认为乙肝抗病毒药吃上就要终生服用，这是不正确的，只要经过一段时间治疗，指标符合了停药标准，抗病毒药是可以停的，但何时停药一定要让你的主治大夫帮你评估，不要擅自停药或者减量，以免造成病毒量的快速反弹。