人民网11月15日电：网传北京儿童医院发现鼠疫疑似病例，北京市卫生委14日发布消息称，专家诊断认为患者不符合鼠疫诊断标准，解除隔离观察。而来自内蒙古锡林郭勒的两名确诊鼠疫患者，一名病情稳定，一名经专家会诊，病情仍重，但有好转，这样算是安稳了人心。但是鼠疫这种疾病的确是个棘手的东西，前几年的电视剧《女医明妃传》其中有几集不是也再讲北京流行瘟疫，谭允贤在北京城悬壶济世嘛，那么真正的明代京师的瘟疫是如果防治的呢？史君带大家一起看看。

女医明妃传

一、明代瘟疫发生频繁

根据《明实录》的记载，明代可以算是个瘟疫多发的时代，因瘟疫而死亡的人口数量堪称罕见。综合《明实录》数据来看，有明一代，仅京师北京一地就发生过16次瘟疫。

明朝太医

大明立国之初，北京尚且安定（毕竟当时首都也不是北京），随着成祖*都迁**，北京也开始繁华了，人口激增，清朝人写的史料中认为明朝宫廷仅太监就有10万，至于真的有没有再说。但是也可以反映，一旦*都迁**，整个中央朝廷的到来，必然给北京的人口造成负担。人多了，病菌的来源就多了，所以到了景泰七年（1456）冬天，顺天府发生了瘟疫，不过瘟疫仅发生在北京城外地区，北京城内尚未被传染。

宪宗成化7年（1471）夏天，瘟疫首次出现在京师城内，此次瘟疫京师死亡的人口不多。接着孝宗弘治11年（1498）夏天，瘟疫再次袭击了北京，但伤亡情况未有记载。

嘉靖皇帝

如果上面三次仅是京师瘟疫的牛刀小试，那么从嘉靖中期到明朝灭亡这100年间，可谓瘟疫肆虐，近100年间北京共发生了13次瘟疫，平均8年左右爆发一次。仅世宗朝嘉靖中期以后，北京就发生了6次瘟疫，即嘉靖21年（1542）夏季、24年（1545）春季、33年（1554）夏季、40年（1561）春季、42年（1563）夏季、44年（1565）春季，但伤亡情况均不知。而后万历年又爆发了5次大瘟疫，这其中尤其以万历10年、14年爆发的“大头瘟”和万历15年“羊毛瘟”为出名。之后倒霉的崇祯皇帝又碰上了明代最严重的的两场瘟疫，崇祯14年（1641）夏季和崇祯16年（1643）的瘟疫给北京造成了极大破坏，尤其是1643年的瘟疫是有明一代京师因瘟疫而死亡人数最多的一次。

冯远征主演《大明劫》，讲述明朝瘟疫的故事

二、北京瘟疫的破坏

通过列举明代北京历次的瘟疫我们看出，瘟疫高发季节主要在春季和夏季，且又以夏季最为频繁。瘟疫的类型主要有“大头瘟”“羊毛瘟”“吐血瘟”痘疹等，但是需要指明，这些名称是史书中记载的名词，而这些瘟疫是不是鼠疫，限于史料原因，具体还不清楚。但可以肯定这绝对是古代所说的“瘟疫”

既然是瘟疫，那一定是传染力极强，破坏性极大，防治困难的烈性传染病。那么它们的破坏有多大呢。在此文史君列举几个《明实录》的记载：“（万历十年）三月，京城内外，灾疾流行，人民死者甚众”（《明神宗实录》）；崇祯朝“死亡者昼夜相继，阖城惊悼”（《崇祯实录》。

所以出现了关于明朝灭亡原因的一种观点，崇祯16年的大瘟疫，使得北京军士减损20万，“闯贼”破关之前，大明帝都已经摇摇欲坠，大明的帝都防卫军不堪战斗了，所以“闯贼”才能轻易攻破北京城，灭亡大明。

倒霉的崇祯

三、瘟疫爆发的原因

首先，北京瘟疫多在水旱等灾害发生之后发生。如，嘉靖32年，北直隶一带发生了大水，之后就是饥荒，百姓可以说是饿到吃剥皮草根，易子相食的地步了。随后嘉靖33年四月京师内外就发生了大瘟疫。

万历年的瘟疫，都发生在同年的饥荒月份之后。如万历15年，五月发生“天时亢阳”，孔颖达解释《易·乾卦》时说：“上九，亢阳之至，大而极盛” 《明史·陆树德传》：“仲夏亢阳月”，大意就是太热，太热的结果就是旱灾，然后就是万历15年的瘟疫。崇祯皇帝最倒霉，崇祯14年以后连续4年大旱灾，这期间就夹杂着大瘟疫。

《大明劫》剧照

其实水旱灾之后发生瘟疫是必然。因为古代社会防灾能力差，一旦水旱灾发生，就是粮食歉收，发生饥荒，百姓饿的只能是把一切能吃的都吃了，什么树皮草根都吃，这样极易染上病菌。这些人又很可能因此染病而死，然后就是尸体无人处理，天气一炎热就蒸发尸体病毒，瘟疫就会出现、扩散。

当然饥荒的另一解决办法就是百姓逃荒，往哪逃呢，一般首选天子脚下的皇城，但即使到了皇城也有很多人饿死，尸体无法收拾，春夏之季，细菌病毒滋生，蚊虫鼠蚁再一传播，这就是瘟疫传播扩大的一大原因。

北京城

北京从地理上看，作为大明两京一十三省的核心，皇族、官员、商贩百姓等等人口自然密集，加上明代边患主要来自北方，所以京师屯兵更是正常，这样人口就是密上加密。这么多人口，空气流通困难，病菌繁殖；再有古代如厕可不是现代的抽水马桶，如果素质再低点甚至可能随地大小便，垃圾随地乱扔。工部官员孙善继在万历36年的奏疏中说：“国家宫府、市廛、沟渠、街道……近年来执掌浸废，街道秽积，所在为丘；沟渠壅塞，一雨成沼”（《明神宗实录》）这也可能出现病菌。所以一旦北京发生一起疫病，传播速度极快，感染人群必然众多。

北京城

四、政府的对策

作为天子驻在地，京师发生瘟疫，官方一定重视，政府自然采取积极措施。明代防治瘟疫一般就如下几点：

1、掩埋尸体。成化7年五月大瘟疫，宪宗皇帝就亲自发上谕，“崇文、宣武、安定、东直、西直、阜城六门城外，各置漏泽园一所，收瘗遗尸”（《明宪宗实录》）。万历年间的大瘟疫，官方也是给民众提供草席棺木让民众掩埋死者。这种做法完全符合中国的传统，而非官方出动*队军**蛮横的强制火化。

疫病流行

2、派官员祈祷。古代天人感应嘛，一般认为瘟疫大灾的发生是上天示警，是皇帝犯了过错，所以皇帝要下个罪己诏，派个官员诚心祷告祈求上天原谅什么的。神宗皇帝时，就命礼部择吉日祈祷。崇祯皇帝也曾命正一教大真人张应京祈祷。虽然实际效果不知道有多少，但是对那个科学不发达的时代，多少能给一般民众一些心理安抚，防止百姓们做出格的事。

剧照《女医明妃传》

3、派遣官吏问诊施药。这就是《女医明妃传》里面的镜头了。古代社会科技不发达，但是作为中国传统医学的中医的确有一套。明代已经建立了完善的医疗体系，官方的太医院医官医生一般都有300多人，地方上京师所在地顺天府还有惠民药局，明代皇帝还真的是不错（当然你要说他为了维护统治吧，我也不和你刚），一旦瘟疫爆发，尤其是嘉靖朝之后，皇帝都会命令太医院开门，令太医等人深入民间问诊、施药。这一点作为统治者爱民亲民的表现，史书会大记特记，所以史书中很容易找到记录。如《世宗实录》所载：明世宗本人亲自撰写方书（世宗衷心道教，对求生炼丹非常擅长），制成《济疫小饮子方》，“颁下所司，遵用济民”，还命令礼部向民间散发药方。嘉靖24年更直接“于朝天宫门外施药“”

除了官方就诊施药之外，政府也会向民众发放钱财、动员民间医生。京师重地民间医馆自然也不少。万历10年，万历皇帝不仅命令太医问诊施药，还直接动用太仓官银，给每个患病者“银六分、钱十文”（《神宗实录》）。

正是明朝皇帝重视疫病的传播，所以虽然疫病来势汹汹，但在最坏的情况下，把损失减少到了最小，这样一看明朝皇帝也不像《明史》所讲的一个比一个混蛋嘛！

文史君说

虽说现代社会下，医学科学进步，但是某些时候疫病仍威胁着我们的安全，大家耳熟能详的非典就是一例。回顾明朝防止疫病历史，仍然可以给我们一些启示。个人可以从卫生下手，垃圾好好地扔进垃圾桶，这是我们每个人都能做到的事；另外保护环境，也是我们力所能及的。政府一侧，建立健全医疗体系也是必要的。官民一心防疫才有效果。

参考文献

1.《明实录北京史料》北京古籍出版社1995年

2.陈旭《明代瘟疫与明代社会》西南大学2014年硕士论文

3.林欣华《明代疫灾研究》浙江师范大学2011年硕士论文

（作者：浩然文史·紫橘）

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