6月6日是第28个全国“爱眼日”。为进一步贯彻落实习*平近**总书记关于眼健康工作重要指示批示精神，充分调动社会各界积极性，提高人民群众爱眼护眼意识，国家卫生健康委定于6月3日-10日开展全国“爱眼日”宣传教育周活动。今年活动主题是“关注普遍的眼健康”。

眼睛是心灵的窗户，婴幼儿是祖国的希望，需要家长们悉心呵护。对于婴幼儿常见眼病，很多家长并没有全面清晰的认识，这里，和大家科普一下婴幼儿最常见的眼病之一：新生儿泪囊炎。

刚出生几天或月余的宝宝单眼或双眼泪汪汪，并伴有大量或少量黄色粘稠分泌物，如若清理不及时就会导致孩子眼睛睁开困难，外眼角处红或者开裂，严重使泪囊部皮肤潮红、糜烂，出现湿疹，或眼内炎症等，出现以上情况，家长应应该怎么办？答案是及时带宝宝到正规医院眼科就诊，以免延误病情。

有些新生儿刚出生后鼻泪管处的膜状物没有破裂，或破裂不完全，或由于鼻泪管部先天性畸形等，就会造成泪道阻塞，泪囊内的湿度适宜细菌生长繁殖，很容易继发细菌感染，泪水就变成了黄色脓液，从而导致新生儿泪囊炎。严重时还可导致结膜炎、角膜溃疡、泪囊瘘、眼眶蜂窝组织炎等并发症的出现。

检查方法：眼科常规检查未见明显异常的前提下，挤压泪囊区有粘液或黏脓性分泌物自泪小点溢出，鼻侧球结膜充血。若泪囊内分泌物长期引流不畅，则泪囊可逐渐增大形成泪囊区囊肿。

泪囊炎重于泪道阻塞，泪囊炎大多数是由于泪道阻塞引起，是泪道阻塞继发泪囊感染。6个月以内的宝宝确诊为泪囊炎，且未出现严重并发症时，根据医生建议可先保守治疗，泪囊炎保守治疗方法与新生儿泪道阻塞治疗方法类似，保守治疗包括为患儿做泪囊加压按摩，局部滴用含有抗生素的滴眼液抗炎等治疗方法，必须在医生指导下完成。

若患儿经保守治疗两周以上无效者，应进一步实施加压冲洗治疗，一般选择在宝宝4-6月时进行，因为这个时期宝宝的泪道鼻泪管末端的残膜还比较薄，泪道的炎症也不是十分明显，进行加压冲洗治疗效果较好。

若经加压冲洗治疗后患儿病情无好转，应予泪道探通术治疗。泪道探通术是用专业的泪道探针先从泪小点进针，沿着泪道的走形缓缓的向内、向下推进，将位于鼻泪管末端的胚胎残膜刺破，再推入冲洗液，从而达到使泪道通畅的目的，并不会形成瘢痕。

一般6-12个月是泪道探通的最佳时机，该时间是泪道再通和泪道探通成功的最好时机，泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎的最佳首选治疗方法，治愈率高，效果好。此方法治疗新生儿泪囊炎的治愈率，与患儿接受手术时的年龄有直接关系，患儿年龄越小，本病治愈率越高。

什么样的宝宝需要泪道探通呢?

1.满6月龄，经过充分、正确泪囊按摩手法治疗无效的患儿。

2.初诊大于6个月的大龄泪道阻塞患儿。

3.愿意接受泪道探通，不愿反复按摩的家长。

4.小于6个月，但出现泪囊区红肿、挤压泪囊区有大量分泌物溢出的患儿。

对于泪道探通无效或多次泪道探通失败的患儿，泪道可能存在泪道撕裂或“假道”，少数患儿可能存在骨性泪道狭窄，此时反复探通极易再次误入“假道”，造成严重的组织水肿，继发感染。因此泪道重建置管术成为这类患儿的首选。儿童的泪道置管术国际上推荐全麻下插管手术，一般留管时间为三个月，但儿童泪道置管的存留时间应个性化设定，根据患儿的年龄、发病因素、泪道阻塞情况设置泪管存留时间。

因此，一旦发现新生儿出现泪囊炎症状尽早到正规医院的眼科就诊，谨遵医嘱，及早治疗，以免延误病情，给孩子造成不必要的损伤。

【本期作者】

张秀梅，沈阳市妇幼保健院眼科医生，主治医师。辽宁省中医药学会眼科专业委员会委员。主要负责新生儿眼底筛查工作及儿童保健工作，。擅长用中西医结合的方法治疗眼部疾病以及儿童眼部生长发育异常的预防和保健。