广州中医药大学一附院微信订阅号【外科苑】专栏，逢周六推送！本栏文章由该院外科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多外科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！
小儿大腿根部鼓起一个包，小心小儿疝气
文/二外科 卢蔚起主治医师
1岁多的小男孩出生后大腿根部反复出现一个包，哭闹时明显，家长并未在意，直到一次孩子哭闹不止到医院检查，考虑为疝气嵌顿，这时部分小肠肠管已经坏死，家长才意识到病情的严重程度，但后悔已经晚了。
微型腹腔镜小儿腹股沟疝
疝囊高位结扎术后伤口
对于小儿疝气，很多家长的认识存在误区，认为它是小毛病，小朋友年纪还小，不愿意手术治疗。下面由卢蔚起主治医师给我们讲解一下小儿疝气。
家
长
Q：什么是小儿疝气？ 有什么危害？
卢医生
小儿疝气，俗称“小肠气”、“脱肠”，是小儿外科常见疾病之一，是指人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损等进入到另一个部位。其常发生在腹股沟区，称为“腹股沟疝”。当小儿经常哭闹和便秘时，腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入疝囊，即成为疝气（也就是在人体的某一个部位出现“小包”）。 一旦“小包”发生嵌顿，便极易导致“小包”内脏器缺血，甚至坏死；当发生大面积肠管坏死后，就会危及患者生命。因此，疝气不容轻视。
Q：如何识别小儿疝气？
卢医生
一用手摸，可观察在哭闹或剧烈运动后腹股沟或阴囊是否有肿物突起，一般平卧或睡觉时可消失，或用手轻轻按摩后可消失。
二至正规医院检查，少数患者需要做个彩超检查。
Q：小儿疝气怎么治疗？
卢医生
小儿疝气的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。由于孩子年龄太小，很多家长常选择保守治疗，但治标不治本。对于1岁以内婴儿、有其它严重疾病不适合做手术以及小疝囊、疝块出现不多的患者，可试用疝气带。但期间应勤观察，如果疝在疝气带下脱出、疝气带留置时间过久应及时改用手术治疗，不然极有可能造成精索静脉曲张，精索周围粘连等情况。
此外，若出现嵌顿疝时，手法复位应在嵌顿时间在6小时以内，但易出现肠管破裂、便血等不良后果。
Q：若是手术治疗会对小孩造成多大的影响？
卢医生
手术是目前治疗小儿疝气，尤其是腹股沟疝的唯一“治本”方法。对于1岁以上患儿考虑手术治疗，目前我院采用小儿微创疗法，其特点创口小（腹部微小切口，0.2cm至0.5cm），基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称）、疼痛轻、恢复快、住院时间短（1-2天即可出院）、出血少、复发率低等。
专家简介
卢蔚起，主治医生，2010年硕士研究生毕业于广州中医药大学中西医结合临床外科专业。擅长治疗小儿、成人腹壁疝、胃肠道及甲状腺良恶性肿瘤，急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻等急腹症，体表肿瘤，包茎，包皮过长等疾病。
出诊时间及地点：每周二上午，广州中医药大学第一附属医院门诊楼5楼外科门诊4号诊室。
温馨提醒
请关注下方“广州中医药大学一附院”或“广州中医药大学第一附属医院” 公众号。关注后进入页面菜单栏“就诊助手”或“门诊服务”，搜索“医生姓名”即可挂号。
觉得不错，请点赞↓↓↓
