强直性脊柱炎以青壮年男性多见，是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

强直性脊柱炎大多缓慢而隐匿起病，病程呈慢性进展性，逐渐出现脊柱的纤维性和骨性强直，呈“竹节样改变”，使脊柱活动受限，并出现驼背，甚至不能平卧。若病变累及髋关节时，可出现行走及下蹲困难。

强直性脊柱炎晚期可严重影响生活质量并丧失工作能力，但本病一般不危及生命。

一、强直性脊柱炎有哪些特点？

1、男性较女性多发，女性发病进展较缓慢，发病高峰年龄小于40岁。

2、腰背痛是本病常见的症状，特别是双侧骶髂关节受累。

3、外周关节表现：以髋、膝、踝等下肢大关节多见，也可累及腕、肩等关节。

4、关节外表现：虹膜炎、结膜炎、色素膜炎、肠炎等表现。

二、早期诊治是关键

目前尚无药物能够逆转已经发生的关节破坏和骨性强直，所以，早期诊断并治疗对于强直性脊柱炎患者避免残疾至关重要。

强直性脊柱炎活动期常出现血沉及C反应蛋白升高，HLA-B27及骶髂关节CT一般作为常规检查，有助于疾病的诊断。若发病时间较短，应行骶髂关节磁共振检查，其敏感度更高，可发现X线不能显示的早期的骨髓水肿，有助于强直性脊柱炎的早期诊断。

三、日常生活注意事项

1、要保持乐观的心态，对疾病有正确的认识，对治疗要有信心。强直性脊柱炎一般不危及生命，疾病是可控的，尤其是生物制剂TNF-α拮抗剂的问世，为强直性脊柱炎患者带来了福音，让患者不再“痛”！

2、依从性要好，遵医嘱正确用药并进行功能锻炼，切勿随意停药，防止复发。还应定期复诊，评估疾病活动度，药物疗效并预防药物不良反应。

3、避免超重，避免重体力劳动，以减轻关节负担。

4、避免辛辣刺激及生冷食物，多清淡少油腻！

5、烟中的尼古丁会造成血液的淤滞，不通则痛，所以吸烟可使疼痛加重。因强直性脊柱炎患者常服用非甾体抗炎药，该药可对胃产生刺激，故需慎饮酒，避免酒精对胃的再次伤害。

6、注意保暖，避免洗冷水澡，避免受风，避免阴冷、潮湿的环境，避免过度劳累及熬夜！

得了强直性脊柱炎患者也不要害怕，积极接受治疗，但不要听信偏方，建议到专科医院进行系统化的治疗，早期诊断、早期治疗是治疗强直性脊柱炎的黄金原则。

强直患者一定要重视早期的治疗，早期的有效治疗可以很好的避免脊柱强直、畸形，活动受限的情况出现。

原创：李建良医生

审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授

文章所属：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授团队