这一部分一共有两个主题：一个是儿童治疗与成人治疗的最大不同，游戏发挥着非常大的功能。这种游戏是借助于玩具和行动来完成的，儿童的心理治疗室应该是充满着可以游戏的材料，是为儿童可以游戏而设置的。
第二个主题是儿童对于父母的依赖作用，如果父母不送儿童来治疗，儿童没有获得治疗的机会。儿童的康复也和家庭环境的变化有着非常大的关系。
下面的案例资料摘自书中
在成人心理治疗中，传递患者情感生活的基本方式是言语化。对于儿童，他们思考功能和象征形成（symbol formation）能力的次级过程(secondary process)都处于发展之中。言语化对于儿童来说是困难的，尤其在情感表达方面（Peller,1954）。儿童的自然倾向是像马克那样用身体行为来释放所有的不安和紧张。
儿童确实学习了成人世界的"语言"，他们常使用成人语言是为了传达信息的需要。马克在会谈早期告诉治疗师他是因为"打架问题"来这里的。这不是一种自我观察，而是一种把治疗师投入困境的防御方式。马克根本不觉得打架有什么问题——确实，他投射出的充满敌意的世界里，打架是生存的必然方式。
儿童通过行动的（一部分语言的）方式——游戏来自然地发展并建设性地表达他们的情感世界（Sandler, Kennnedy, &Tyson, 1980）。游戏源自于儿童的内在生活，因而能够典型地说明主要的冲突（conflict）或防御（defense）。当一个6岁孩子佩带着两支6发*弹子**枪和司法长官徽章在家里大摇大摆走路时，他常常是为了处理他自己无助而渺小的内在自然感受。他通过幻想，暂时控制了渺小的感觉。在整个儿童期，他通过多种不同的形式进行这个过程。就像Anthony（1986）指出的那样，"在游戏的语言中，儿童患者能够更加自由自在的交谈，较少设防，这是因为儿童前意识认为游戏这一特殊领域不承受日常生活的压力和要求。"
儿童治疗师需要将这种介于原始行为和言语化之间的沟通交流形式作为工作的资本。实际上，治疗师的办公室应该是一个"游戏场"，纸张、蜡笔、剪刀、积木、玩偶等散放其中，这能使儿童的内在人格活起来，而儿童的内心世界就能够投射出来。儿童治疗师的任务就是促使儿童的故事显现出来。下面的临床资料展现了游戏在马克的早期治疗阶段的发展情况。
临床资料
马克在治疗早期的极端行为表现出他男人的融合恐惧，但是慢慢地某个主题就变得清晰可辨易于处理了。在治疗时间里他对治疗室和治疗师感到恐慌，害怕与母亲分开。通过他的行为而不是他的言语，马克表现出他害怕吊灯、害怕隔音壁上的孔、害怕壁橱及壁橱门。治疗师和马克玩起了充满活力的游戏。这是一个关键点，治疗师将马克所表现出的害怕转入游戏形式。治疗师宣称有一个游戏名叫"刑罚室"，这描述出马克对治疗室的畏惧。将壁橱当作"刑罚室"，通过介绍，马克进入了游戏。他或治疗师被关了好几天。他们挨了打或挨了饿，或是无水可喝。马克哭喊着。只有当游戏重复了许多次之后，直接的言语才有意义。那时治疗师才能够宣布："如果你在这儿可能发生那些可怕的情况，你又踢又打就并不奇怪了。"
转而，马克决定玩"起居室"游戏。他敲门进入"起居室"，而不是治疗室。他很舒服地坐下，要食品和牛奶，治疗师在游戏中给了他。治疗室变成了家，治疗师成了给予的母亲，马克因害怕分离引发了这个游戏。
经过一个月的治疗，马克使用了更多的游戏。主题常常是危险、攻击、反击和胜利。例如，枕头成了怪物，猛一下扑到他身上。起初他被*倒打**了，但是接下来他自己变成一个狂啸的怪物，猛一下扑到他身上。起初他被*倒打**了，但是接下来他自己变成了一个狂啸的怪兽，打败了对手。而且，他会继续作怪兽去搜寻家具或治疗师。治疗师开始将马克的失控的性格成分定名为"狮子部分"。"当你害怕时，你就变成了狮子。""那儿，我们又看到了狮子。""马克的狮子部分给马克带来了多少麻烦?""他从来不知道狮子将会干什么——它会怎么样突然出现。"马克的行为常常很冲动。有一天他把他喜欢的一个蚀刻绘画玩具摔得粉碎，这个玩具是他对自己的设计成果感到很得意而拿给治疗师看的。治疗师确认每当狮子爆发后马克自己都会感到震惊和诧异。"接下来马克会发生什么呢？"治疗师和马克一同思量这个问题。
马克的狮子部分并不在意警告和安全的一般规则，有着鲁莽的特质。马克拿了一只 "大力鼠"玩偶到治疗室，他说这只大力鼠陪他睡觉。在这个咨询时间里，大边鼠很危险地卧在窗台边上，在马克的帮助下摇摇摆摆掉进下面的深渊。或者大力鼠被旋转在游戏桌的最顶端，风把它吹下来，掉向下面山谷的大石头，但是最后时刻，大力鼠却安然无恙地飞走了——它是不会被伤害的。
马克的常见行为中有一个问题就是他有着游戏危险的需要。他的母亲报告说他在大街上全速骑他的两轮车，一点儿也不顾及汽车。这个鲁莽的孩子这样在交通繁杂的地段穿行过好几次。一天，治疗师接到电话说马克在雨中爬到了一个有着很陡斜坡的房顶上。起初，治疗师曾用平静而严肃的口吻谈起这些事件，马克做出一副很自信的样子。但是这次房顶事件使得治疗师警告马克他性格中的狮子部分有一天会把他带得太远，会发生一些事情他再也难以改变，再也无法弥补。马克这才流露出强烈的害怕反应。他突然精疲力竭，躺在沙发上吸吮手指，摸耳朵，摆弄"鸡鸡"。他告诉治疗师他可能要倒下死掉了。马克的狮子部分逐渐变得自我异质性了。在一次咨询中，与治疗师进行激烈的争论之后，马克开始思索。他告诉治疗师他很难做好了。治疗师对马克承认这是一个问题，但是他觉得自己能够帮助马克。马克开始吐露心声，这些内容曾在他们的游戏中有所表现。他告诉治疗师有一个男孩名叫加里，不是马克，他很野蛮但是害怕鬼。马克在治疗室制造"夜晚"（让房间暗下来），重现了一些情景。一个强盗来偷钱，加里很害怕。甚至当这个强盗被关进了监狱，他还会逃出来惊吓这个孩子。治疗师提示马克是他自己每天晚上都很害怕，好像有很多噩梦，马克想知道治疗师能不能"把它们赶走"。
另外，马克开始检查身体各部分受的伤，并承认对打碎了东西感到不安。污染的问题也显露出来。一天治疗师和马克做火车旅行的游戏（两个椅子摆在一起），马克突然从裤子里制造"污物"（"doo"）。他拿出假想的"污物"，把它扔到治疗师脸上，说治疗师恶心以至于自己不能看他。治疗师提醒马克如果他时常在课堂里"制造污物"，那是让人很难受的。马克很悲哀地说他在班里的绰号是"*裤内**"，"你知道这是什么意思——肮脏的*裤内**。"
马克在治疗室的行为有了戏剧性的改变。有时他能够讨论他的一些害怕并表现出焦虑，不过他仍吃着他的大拇指。他也能全神贯注于创制工艺品，在这方面他颇有技巧。他绘图精细，并能用"乐高"拼装玩具和积木建造出具有护城河、炮塔和有趣城墙的复杂城堡。
马克从怪异的行为转化为关注内部的感受和忧虑，这时，治疗联盟开始双以较为成熟的形式建立起来。
摘自《动力取向儿童心理治疗》P11-14