这位患者65岁，得了甲状腺结节，超声诊断为4a级。她平时家务比较重，父亲高龄需要她去照顾，孩子也不省心，所以就经常容易生气上火，严重的时候，是整宿地睡不着觉，而且便秘、口苦、咽干，都来了。
查出来之后呢，她就很焦虑。为什么呢？因为她自己也知道，甲状腺结节4a级的，是有一定恶变趋势的。最后她经过朋友介绍，找到了我。
根据她的这种情况，我给她用的是清肝泻火、理腑通便、解毒散结的方子治疗。并且告诉她平时注意调节自己的情绪，同时可以多吃一点蒲公英这样的野菜，尤其是晚上。中医认为蒲公英具有清热解毒，消肿散结的作用。
这个患者很听话，回去之后就天天按时吃药，平时也注意自我调理，不着急，不上火，1个月以后她来复查，很高兴，甲状腺结节从4a级降到了3级，睡觉也比之前好了很多。
对于甲状腺结节来说，1-2级是良性结节，3级为不典型的结节，恶变率小于5%，4级就怀疑为恶性结节，下面又分为4a、4b和4c。其中4a的恶变风险是5%-10%，4b恶变的风险是5%-50%，4c恶变的风险是50%-85%，恶变风险是依次递增的。
所以对于4a级的甲状腺结节，一定要积极治疗，防止它进一步恶变。不过也不用过度焦虑，只是说有恶变趋势，并不一定都会恶变，及时通过中医药的调理，临床效果很好。
甲状腺结节属于中医"瘿病"的范畴，中医治疗甲状腺结节，不仅会针对你这个结节，理气化痰、消瘿散结去治疗，同时还会针对你的体质进行整体调理，从而避免结节的复发。
像我的这个患者，她的甲状腺结节通过治疗从4a级降到了3级，成功脱离了危险区之后，那么下一步治疗，就是让这个结节由大化小，乃至消失。患者很有信心，我也很有信心。
最后想说的是，中医药调治甲状腺结节，具体的治疗时间跟患者结节的大小、性质和体质等等都有关系，需要患者和医生相互配合，才能最终取得最好的治疗效果。
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