今天我的一位病人，咨询有关卵巢癌这个疾病，在后续治疗方面的一些选择，比如，经过标准化疗治疗之后，完成了化疗，达到了CR，这种情况下，应该怎样做，化疗结束以后是否要进行维持治疗，维持治疗的话，应该使用贝伐单抗，还是使用PARP*制剂抑**，来维持治疗？
你们有类似的疑惑吗？#健康真知笔记#
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这让我想起我的一位70岁的病人，我们给她做完手术，非常好，术后按照标准的去化疗。但是因为这个70岁的病人，是 3C 期的卵巢癌。
我们给她化疗很积极，一般情况下我们是要在给她化疗的时候联合贝伐单抗，这样可以增加肿瘤的控制率，可以增加我们化疗治疗的这种缓解力。
但是这个病人因为有心脏的问题，我们不能使用贝伐单抗，所以说我们一直给她 TC 化疗。
化疗结束之后，像这种情况我们应该给他PARP*制剂抑**的维持治疗。
目前我们国内有一些相应的PARP*制剂抑**，当然有的需要基因检测的结果，有的不需要。
所以术后我们给她PARP*制剂抑**的维持治疗，维持了 19 个月
病人又出现了复发，我们经过 PET/ CT 证明了它是个多点复发，我们无法通过手术把它切尽，因此我们就没有选择手术来治疗铂敏感复发的卵巢癌。而对于铂敏感复发的卵巢癌，实际含铂的化疗效果仍然是很好的。所以说这个病人我们就给予他 TC 的化疗，当然效果很好，三个疗程 CA125 就降到正常。六个疗程达到了 CR 。
那么，对于这些铂敏感复发，经过标准的治疗之后，我们应该怎么办呢？
这个人的基因检测实际是没有任何突变，既没有 BRCA突变，也没有 HRD 的情况，他实际是 HRD 阴性的或者说是 HRP的病人。那么这个病人之前他使用过尼拉帕利，那下一步我们还可以继续使用PARP*制剂抑**维持治疗吗？现有的研究已经证明，像对于这样的病人仍然可以使用PARP*制剂抑**维持治疗。但是有一个试验叫OReO试验，它就证明你使用过PARP*制剂抑**，如果再使用PARP*制剂抑**，最好你不要选择相同的PARP*制剂抑**。所以说这个病人我就给他使用了奥拉帕利维持治疗。我希望这个病人通过PARP*制剂抑**的维持治疗能够再一次获得一个长期的缓解。
我们祝福这位病人。通过这位病人的例子，希望能够帮助大家，对这个疾病有一定的了解。
有关疾病具体的一个后续治疗的方案，是非常个人化的，非常具体的，要根据你的具体情况，和对药物的反应，不同时期，不同情况下，我们来一起制定这个相关的方案。不管你是什么情况，我都会尽我所能地去帮助你。
我是北京协和医院妇科肿瘤中心的吴鸣大夫，大家有相关的问题，都可以在留言处给我留言，包括大家想听什么内容，也可以在下边留言，欢迎大家参与讨论，谢谢大家。